有关哮喘鼾症常识

作者:日期: 2010-07-27浏览:

一、 什么是打呼噜、什么是睡眠呼吸暂停低通气综合症? 打呼噜就是打鼾或鼾症,它是在睡眠过程中由呼吸时吸入到上呼吸道的气流在通过呼吸道表面及表面附着的分泌物时引起震动而

一、 什么是打呼噜、什么是睡眠呼吸暂停低通气综合症?

打呼噜就是打鼾或鼾症,它是在睡眠过程中由呼吸时吸入到上呼吸道的气流在通过呼吸道表面及表面附着的分泌物时引起震动而产生的声音。具体说是口咽部软组织的振动而发出的。睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠中出现30次以上呼吸暂停及低通气现象,或平均每小时的呼吸暂停次数达5次或以上,每次呼吸暂停时间持续10秒或以上。打呼噜和睡眠呼吸暂停低通气综合症并不能等同,但密切相关,打呼噜不一定有睡眠呼吸暂停,但在习惯性打呼噜的人群中,约有80%伴有睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸监测(PSG)是目前诊断该疾病的“金标准”。该检查方法安全、无任何痛苦

二、如何自我检查和及时发现睡眠呼吸暂停综合症

哪些人要特别小心睡眠呼吸暂停综合症?

1. 经常打呼噜

2. 肥胖

3. 先天性面部结构异常:小下巴、下巴后缩、脖子粗短

4. 慢性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肿大等

5. 某些全身疾病:高血压、糖尿病、胃食道返流、内分泌疾病,慢性心力衰竭、肾功能不全等

哪些情况要想到可能患有睡眠呼吸暂停综合症?

1. 睡眠中打鼾,鼾声时断时续,忽高忽低;

2. 夜间反复憋醒,睡眠不宁,不自主翻动,大汗淋漓;

3. 张口呼吸、频繁呼吸停止,醒后口干舌燥,反复咽炎难以治愈;

4. 睡不解乏,白天困倦、嗜睡,甚至工作或开车时瞌睡;

5. 睡眠浅,醒后头痛、血压升高,尤其药物控制不好的高血压;

6. 经常夜间睡眠心绞痛或心律失常发作;

7. 不明原因头痛,特别晨起明显,神经系统检查无明显异常发现者;

8. 肥胖、高血脂、难以控制的2型糖尿病;

9. 夜尿增多,脾气暴躁,性格改变;

10. 注意力不易集中,记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;

11. 伴有阳萎、性欲减退;

12. 青少年可能出现生长发育迟缓、身材矮小或肥胖。

如果您具有上述的危险因素和临床情况之一,而且嗜睡评分超过9分,那么您及有可能患有该病,请及时就医。

近年来支气管哮喘患病率在全球范围内有逐年增加的趋势,其典型表现如下:

1.在变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等因素作用下反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽。

2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5. 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性FEVl增加≥12%,且FEVl增加绝对值≥200 ml;(3)呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。

符合1—4条或4、5条者,可以诊断为哮喘。

许多研究表明,哮喘的规范化诊断和治疗,特别是长期管理对提高哮喘的控制水平,改善患者生命质量有重要作用。尽管哮喘尚不能根治,但通过有效的管理,通常可以实现哮喘控制。成功的哮喘管理目标是:(1)达到并维持症状的控制;(2)维持正常活动,包括运动能力;(3)维持肺功能水平尽量接近正常;(4)预防哮喘急性加重;(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;(6)预防哮喘导致的死亡。

为了及时诊断治疗支气管哮喘,为了达到以上目标,我院从2009年3月1日起开展哮喘门诊,制定个体化的书面管理计划,包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下,针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。

哮喘教育已成为医患之间所有互助关系中的组成部分。对医院、社区、专科医师、全科医师及其他医务人员进行继续教育,通过培训哮喘管理知识,提高与患者沟通技巧,做好患者及家属教育。患者教育的目标是增加理解、增强技能、增加满意度、增强自信心、增加依从性和自我管理能力,增进健康,减少卫生保健资源使用。