肾内科供稿

2010年“第五届世界肾脏日”，宣传主题：降低糖尿病肾病，减少尿毒症，规范血液净化治疗。口号：控制糖尿病，保持肾脏健康。

据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的统计数据，目前全球有5亿人的肾脏存在不同程度的损害，每年有数百万人因慢性肾脏病引发的心脑血管病死亡。为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视，普及肾脏病防治的知识，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会2006年倡议把每年3月份的第二个星期四设为世界肾脏日。每年这一天，全球都有100多个国家举行各种各样的宣传活动。

在糖尿病死亡原因中，糖尿病性肾病占主要地位，尿毒症是常见的死亡原因，严重持续性蛋白尿与肾病进展的程度和预后有密切关系。当病人出现糖尿病性肾病或严重蛋白尿时，即为预后不良的征象。肾组织活检发现，肾小球结节性病变，肾乳头坏死及肾动脉硬化，亦示预后不良，多数病人死亡较快，平均存活时间为1.3年。有人认为30岁以下的年轻病人，一旦发生蛋白尿，可于3-12年内死亡，持续性蛋白尿患者于11年后死亡。还有人认为，尿素氮超过60毫克%以上，多数患者在2年内死亡。所以应重视防治。

慢性肾病危害严重。得了慢性肾病后，心血管疾病的危险性增高了十倍以上。肾脏日健康主题会上专家们一致提醒，对于普通老百姓，尤其是年轻人，应该警惕蛋白尿和高血压。一旦发现蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能减退或出现疲乏、腰痛、夜尿增多、头痛头晕等症状，都要到肾脏专科医生那里做详细检查，必要时还要做肾活检，这样才能早诊断、早治疗。

保护肾脏的措施

★冬天注意保暖 调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人，都远超过其它季节，主因低温下血管收缩，血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。

★不乱吃药 许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。

★不暴饮暴食 吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。

★治疗感冒 若感冒去了又来，或是感冒后。有高血压、水肿、解小便有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。

★适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。

★控制糖尿病和高血压 血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。

★定期检查 最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。一定要控制糖尿病，防止糖尿病肾病的发生，平时注意保护肾脏。