2013年4月14日,我院消化内科在华西医院内镜中心胡兵教授的指导下对一例贲门失弛缓症患者实施经口内镜下食管肌切开术(以下简称POEM术)。病例介绍:患者男性,19岁,因“反复吞咽困难2年余,加重1月”入院。患者曾3次在我院消化内科住院,经胃镜及食道钡餐等检查明确诊断为贲门失弛缓症,2011年至2012年3次在我院行内镜下球囊扩张术治疗,术后症状有好转,但反复发作,近1月来症状加重,经请华西医院内镜中心胡兵教授会诊,建议行POEM术。经患者家属同意,患者于2013年4月14送手术室在胡兵教授的指导下行全麻下POEM术,术中患者并发气胸、气腹、皮下气肿及纵膈积气,在麻醉科周期主任医师、符少川副主任医师的配合下,予注射针穿刺排气等紧急处理,并予胸腔闭式引流后患者安返病房。术后经预防感染、营养支持等治疗,患者气胸、气腹好转,皮下气肿及纵膈积气均明显吸收,吞咽困难症状明显改善,术后20天好转出院。20天后返院复查食道钡餐提示食道贲门狭窄明显好转,患者已正常进食。
随着消化内镜治疗技术的日新月异,当前隧道技术已成为消化内镜治疗的最新技术之一,POEM术作为隧道技术之一于2009年由Inoue教授首先在日本开展,2010年8月国内周红平教授首先在上海中山医院开展该项技术,目前POEM术主要在国内中心城市的少数大型医院开展,我院消化内科与华西医院合作开展的此例POEM术为海南省首例POEM术。

POEM术前X线钡餐

POEM术中

POEM术后X线钡餐