海南医学院附属医院营养科 周桔丰

妊娠糖尿病是妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量低减。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。大约85%的妊娠糖尿病患者靠单纯的饮食治疗和适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。而饮食控制是治疗妊娠糖尿病的基础，效果不理想者需加药物（胰岛素）治疗。

营养饮食治疗：

目的：保证胎儿正常的生长发育；使血糖平稳，避免低血糖、高血糖及酮症。

饮食治疗原则：

1.合理控制控制总热量：在妊Ⅰ期（怀孕后1-3个月）同正常人没有明显差别。妊Ⅱ期（孕后4-6个月）和妊Ⅲ期（孕后7-9个月）热量供给30-38kcal，一般控制总热量1800-2000kcal左右。整个孕期过程体重增长量应控制在10-12kg范围内。在28周后，每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg.

2.碳水化合物：占总热能50-60%，主食应保证5-7两，过低不利于胎儿生长。避免吃精制糖及制品。

3.蛋白质：每天摄入蛋白质约80-100克（每100克肉类含蛋白质约15-20克）。应保证摄入的蛋白质1/3以上为优质蛋白质（肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品）。

4.脂肪：约占总热能25-30%，富含饱和脂肪（如肥肉、猪油）及胆固醇高的食物（动物内脏、蟹黄、鱼子、忧郁感等）应少吃，烹调应用植物油。

5.膳食纤维：有利于降低餐后血糖，可经常食用高纤维的粗杂粮及富含纤维的蔬菜、瓜果。如青瓜、西红柿、柚子、草莓等。

6.其他营养素：注意补充叶酸、钙、铁、维生素D等，钙（牛奶及奶制品、豆类及豆制品富含，铁（动物肝脏、动物血、红色肉类富含），叶酸（绿色蔬菜、动物肝、肾等富含）。

7.餐次安排：少量多餐，每天5-6餐，三次正餐和2-3次加餐。定时定量的进食对于控制血糖非常重要，可有效控制低血糖的发生。

8.身体锻炼：每天餐后应配合一定的身体锻炼，不需太剧烈，但应整个孕程都坚持。

9.应注意妊娠糖尿病血糖标准要比普通的糖尿病更加严格。要求基本达到正常人的标准。要求空腹血糖（5.3mmol/L）；餐后1小时血糖7.8mmol/L,；餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下。如果经过饮食治疗后，血糖仍无法控制在此水平，则需要胰岛素治疗，将血糖控制理想范围。此外，妊娠糖尿病不能应用口服降糖药，以免胎儿畸形。妊娠后血糖往往会逐渐降至正常，但是您已经属于高危人群，因此仍坚持糖尿病饮食原则，已有效预防糖尿病的过早发生。

目前，我国生活水平不断提高，妊娠糖尿病的患病率也在不断的提高，而患有妊娠糖尿病的准妈妈们吃多了，怕血糖升高；吃少了，又怕饿着宝宝，我院营养科有专业的营养医务人员将成为您的健康好帮手，协助您了解妊娠期糖尿病的相关知识，根据您的饮食习惯，饮食结构，饮食搭配，给予正确的营养饮食指导，即可控制血糖，又可提供机体充足的营养，使您保持最佳的生理和心理状况，迎接小宝宝的顺利诞生。