新学期开始啦，随着中小学生体检的陆续展开，若发现孩子的视力报告出现异常（如视力下降、散光或近视风险提示），家长难免会焦虑。楠楠医生，我们应该怎么办？

楠楠医生：眼科学硕士，眼科副主任医师。海南省高层次人才，海南省医学会眼科学分会小儿眼病学组副组长，海南省医学会眼科学分会近视防控与屈光学组委员，国际隐形眼镜教育者协会FIACLE会员，海南医科大学优秀教师及十佳教师

专业擅长：儿童眼病、斜弱视诊疗与手术、近视防控、翼状胬肉眼表疾病与手术。

门诊时间：周二下午，周三下午，周四上午，周六上午（儿童青少年视光门诊）

学校视力筛查内容比较简单，通常是视力+电脑验光。检查目的是为了筛查近视，而不是确诊近视，区别也是非常大的。部分家长也会通过学校筛查的结果来判断孩子是否有远视储备，这其实也是不准确的。原因是学校筛查可能会因为环境光线、标准距离或设备的等影响，加之儿童青少年眼调节能强，结果就没有那么准确。

一、第一步：冷静解读报告，避免过度恐慌

区分真假近视：儿童视力下降可能是“假性近视”（睫状肌痉挛导致），需通过专业眼科就诊，进行散瞳验光确诊。发现异常后，家长应尽快预约眼科医院检查，而非直接配镜。真性近视常见于眼轴变长导致的不可逆视力问题，需医学矫正（如配镜、角膜塑形镜）。

关注关键指标：除裸眼视力外，需重点关注“眼轴长度”“屈光度”“角膜曲率”等数据。眼科医生会根据这些指标评估近视发生和发展速度。

警惕误区：不要轻信“戴眼镜会加深近视”“护眼灯可治愈近视”等传言，科学干预才是关键。

二、家庭护眼行动起来

1、遵循“20-20-20”用眼法则

近距离用眼20分钟（看书、写字、乐高等），抬头看6米外物体20秒，可有效缓解眼疲劳。可和孩子一起设置计时器，养成习惯。同时调整桌椅高度，孩子坐正时，眼睛离书本30cm以上，胸口离桌一拳。

2、改造家庭光环境

光照亮度：读写区域光照需≥300勒克斯（可用手机光感APP粗略测量），选择色温4000K左右的自然光台灯，避免频闪。选择全光谱台灯，避免阴影遮挡书本。

减少眩光：书桌避免阳光直射或背对窗户，屏幕贴防蓝光膜意义不大，调整环境亮度更重要。

3、动态管理电子产品

学龄儿童：非学习目的使用每天不超过1小时，单次≤15分钟。

巧用投屏：上网课时优先投屏至电视（距离3米以上），比平板电脑更护眼。

游戏替代方案：用乐高、桌游等替代部分电子游戏，减少持续近距离用眼。

三、容易被忽视的“隐形助攻”

户外活动是天然眼睛保护神：每天2小时户外活动（阴天也有效），阳光刺激视网膜分泌多巴胺，可抑制眼轴增长。上下学步行、课间出教室远眺都算入时长。

饮食营养搭配：多补充深绿色蔬菜（菠菜、西蓝花）、深海鱼（富含DHA）、坚果（维生素E），少吃高糖食物（糖分代谢会消耗护眼营养素）。

睡眠管理：小学生每天睡足10小时，黑暗环境利于眼部睫状肌放松，睡前可搭配热敷（40℃左右湿热毛巾，5分钟/次）。

四、心理支持与家校协作

消除孩子焦虑：用“眼睛需要休息帮手”等比喻解释戴镜必要性，避免孩子因羞耻感抗拒矫正。

与老师沟通：申请将座位调至距黑板2.5米以上区域，避免长期坐两侧（易引发视疲劳）。

建立视力档案：每3-6个月复查眼轴和屈光度，动态跟踪变化，医生可据此调整防控方案（如使用低浓度阿托品、角膜塑形镜等）。

综上所述，家长需做到“三早”——早发现、早诊断、早干预。通过科学防控（户外活动+用眼习惯+医学手段），多数孩子能有效控制视力恶化。记住：保护视力不是禁止用眼，而是学会“聪明用眼”，为孩子留住清晰视界。

附：家长自查清单

完成专业散瞳验光

购买全光谱护眼台灯

制定每日户外活动计划

4、预约3个月后复查