在门诊接诊过程中，常常会遇到许多被手部脱皮问题所困扰的患者。手部脱皮可不只是影响手部美观那么简单，它还可能伴有瘙痒、疼痛、溃烂等症状，甚至有不少患者因手部溃烂合并感染而住院治疗。前来就诊的患者，很多一来就说：“医生，我这手太干了，擦点保湿霜能缓解一下，可一停用就又很干，能不能给我开点高效保湿的产品？” 还有一部分患者则会直接要求：“医生！我觉得我身体是缺微量元素了，帮我做个微量元素检查吧。” 实际上，导致手部脱皮的原因多种多样。
今天，就让我们就手部脱皮这一情况，跟随专业皮肤科医生的讲解，深入了解其中的差异吧！
一、手部脱皮常见原因
大多数情况下，手部脱皮属于正常生理现象，在季节交替时尤为常见。
1、干燥性脱皮
秋冬季节气候干燥，人体水分散失加快，而手部皮肤角质层相对较厚，故而更容易缺水。倘若频繁洗手，过度清洁致使皮肤屏障受损，水分大量流失后又未及时进行保湿补水，便会引发局部皮肤干燥、脱皮的状况。若是因干燥导致的脱皮，通常无需特殊治疗，只需日常增加饮水量，多食用水果蔬菜，并坚持涂抹滋润性良好的护手霜以强化保湿即可。
2、接触性皮炎（接触性脱皮）
这类患者多数能追溯到曾有接触肥皂、洗衣粉等碱性物质或其他化学物质的经历，之后便出现手部脱皮症状。其一般从手指开始，逐渐蔓延至整个手掌，脱完表面一层皮后，手部会恢复原本状态，且无疼痛、瘙痒感，也不存在炎症表现。对于因接触引发的脱皮，当患者远离诱发因素后，症状较轻者可自行缓解。
3、维生素、微量元素缺乏引起的脱皮维生素A、维生素B以及微量元素中的锌、铁等元素均对手部皮肤表层具有保护作用。当这些元素缺乏时，可能出现皮肤干燥、皮肤黏膜异常等情况。建议经检查发现存在此类元素缺乏的患者，可多进食富含这些营养素的食物，例如胡萝卜、牛奶、鱼类、蛋黄、动物肝脏等。毕竟只有营养均衡才能拥有健康的皮肤，所以在非食物过敏的情况下，不应随意戒断某种食物，仅当检测出对某种食物过敏，需要避免食用时才应停止食用。
二、相关的疾病
若手部脱皮现象较为严重且频繁复发，就需警惕是否患上以下五种常见皮肤病。
1、剥脱性角质松解症
此病症主要出现在手掌、足底，偶尔也会在手足背侧发生。发病前手部通常会有瘙痒、麻木等异常感觉，皮损初期表现为针头大小的浅表小白点，之后逐渐扩大并破裂，进而形成脱屑，相邻脱屑相互融合，致使大片脱皮出现，还可能伴有灼痒感。该病既无传染性，也非遗传性疾病。好发于春夏及秋冬交替之际，多数情况下病情在几周内可自行痊愈。
治疗方案：症状较轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂来缓解症状；对于严重的大面积脱皮患者，可遵循医嘱采用维A 酸乳膏与保湿霜、尿素乳膏等药物联合治疗。
2、进行性指掌角皮症
一般发生于手指末端以及前半个手掌面，其突出症状为干燥起皱，常伴有细小鳞屑以及碎玻璃样的浅表裂纹。主要致病原因是做家务时接触的各类洗洁精、洗衣液等物质。
治疗方案：应尽量避免接触上述诱发因素，可使用保湿霜、尿素乳膏等进行保湿对症治疗。
3、手癣
手癣是由真菌感染引发的皮肤病，其中最为常见的病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手部皮损多起始于一侧手掌和手指，局部呈现边界清晰的红斑脱屑，严重时甚至整个手掌皮肤会变得肥厚、破裂，还可能伴有水泡或糜烂等症状，且常与足癣同时发生。
治疗方案：多数患者通过使用足疗程（一个月为一疗程）的外用抗真菌药物即可治愈。若外用药物效果不佳，可加用口服抗真菌药物进行治疗。
4、手部湿疹
手部湿疹的皮损多发生于指背及指端掌面，可扩散至手背和手腕部，边界不清晰或呈小片状皮损。处于急性湿疹病程时，会出现糜烂、渗出等症状；慢性湿疹阶段则会出现局部浸润肥厚，部分患者还会有皲裂现象，伴有明显疼痛感，甲周皮肤会肿胀，指甲也可能变厚且呈现不规则的甲部营养不良表现。
治疗方案：应尽量避免手部接触刺激性物质，可选择外用糖皮质激素类软膏、保湿霜、尿素乳膏等药物综合治疗，若瘙痒症状严重，可加用抗组胺药物进行止痒治疗。
5、汗疱疹
汗疱疹多在春夏季发作，典型皮损为双手足掌跖、指趾屈侧、指间广泛分布着米粒大小的水泡。因手掌部位角质层较厚，水泡一般不易自行破裂，约2 - 3 周后可吸收干涸并形成脱皮，露出红色薄嫩的新鲜表皮，同时伴有疼痛瘙痒感。
治疗方案：在早期水泡阶段，可使用局部外用糖皮质激素药膏进行治疗；后期脱皮阶段，则可外用凡士林软膏、维生素E 乳膏、尿素软膏等药物综合治疗，若瘙痒剧烈，可加用抗组胺药物止痒。
三、怎么保护好双手
在日常生活中，我们究竟该如何保护好双手，使其免受外界刺激，从而预防其他皮肤类疾病的发生呢？
1、加强保湿
要始终保持手部皮肤的清洁，但需避免在水中过度浸泡。平时洗手或洗澡后的5分钟内，应及时涂抹润肤霜或手霜以强化保湿功效。对于皮肤明显干燥的人群，可选用硅霜、鱼肝油软膏等，这类产品能够有效润滑并保护表皮。同时，日常要多饮用温水，以此补充全身的水分，从内而外维持皮肤的水润状态。
2、少接触碱性物质和化学物品
在日常生活中，应尽可能避免直接接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等碱性物质以及各类化学物品。若必须接触时，建议佩戴手套做好防护措施。部分过敏原能够通过斑贴试验检测出来，若患者想要了解自身的过敏原以便及时避开接触源，可进行相应的检查，从而明确自身的过敏情况，为预防手部皮肤疾病提供有力依据。
3、补足维生素及微量元素、均衡饮食
饮食方面应注重均衡搭配，在没有特殊饮食禁忌的情况下，切不可盲目绝对禁食某些食物。要确保摄入足够的维生素及微量元素，可在饮食中适当增加动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪、鱼类、贝类、胡萝卜等食物的摄取量。通过合理的饮食结构，为手部皮肤的健康提供充足的营养支持，增强皮肤的抵抗力。
4、避免抓挠、及时就诊
一旦出现手部脱皮现象，要尽量让蜕皮自然脱落，切勿强行剥掉，以免形成糜烂面。倘若已经出现糜烂状况，可适当使用外用抗菌药物来预防感染。当脱皮处瘙痒感明显时，可遵循医嘱适量加用抗组胺类药物进行止痒治疗。若自己无法判断病因，务必及时前往医院就诊，切勿拖延病情，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。
4、避免抓挠、及时就诊一旦出现手部脱皮现象，要尽量让蜕皮自然脱落，切勿强行剥掉，以免形成糜烂面。倘若已经出现糜烂状况，可适当使用外用抗菌药物来预防感染。当脱皮处瘙痒感明显时，可遵循医嘱适量加用抗组胺类药物进行止痒治疗。若自己无法判断病因，务必及时前往医院就诊，切勿拖延病情，以免延误最佳治疗时机，导致病情加重。
