有医说一丨“冠脉支架”知多少?

作者:心血管内一科 朱厚玲日期: 2024-10-31浏览:

1、什么冠脉支架?

植入支架前后冠脉对比

冠脉支架就是植入在重度狭窄或闭塞的冠脉里支撑起一条通道的桥梁,以缓解心绞痛、解除阻塞、挽救更多濒死的心肌细胞。

2、心脏支架是什么、它的作用是什么?

心脏支架是一种用于解除冠状动脉狭窄的医疗器械。主要材料有:金属(镍铬合金、钛铬合金等)、镀膜和可溶性材料等。心脏支架其实就是一根有空的管子,把它植入血管里,可以将血管撑开,缓解堵塞的血管。

3、心脏支架的作用

心脏支架的主要作用,就是帮助患者闭塞或狭窄的冠脉变得通畅起来,缓解心肌缺血。

4、心脏支架是否具有保质期?放置后是否还要取出?

对于支架本身而言,是没有使用寿命这个说法的。目前的心脏支架大部分都是金属支架。金属支架本身不会像其他药品一样具有保质期,所以不存在过期失效。但目前有“可吸收支架”,即植入体内一定时间后的支架能够吸收降解。

5、心脏不停跳动,放进去的心脏支架会不会动?会不会就移位了?不在原来狭窄的血管处了

不会的。心脏支架通过定位到心脏冠脉狭窄处在球囊的高压扩张下,可以融合进入血管的内膜,一般数月血管内皮细胞即可爬满支架孔。

6、做了冠脉支架后能否做影像学检查(CT、MRI)等,支架术后能否做核磁检查?

能,现在的支架(我院2018年以后的支架),大多在植入3个月以上即可接受核磁检查,不受影响。

7、做冠脉造影检查一定要放支架?

不是的,具体是否行支架植入,手术医生需要根据冠脉的狭窄程度和部位决定。

8、冠脉支架放多是不是不好?

没有这个说法。心脏具体放多少支架,取决于病变血管的位置和狭窄程度、长度,有的还不能放支架,可能需要做冠脉旁路移植手术(俗称“搭桥”)。

9、听说现在的支架的价格从原来的1-2万一个降到700-800,这样的支架质量会不会存在质量问题?

现在都是国家集中采购的耗材、药物,现在使用的支架和之前的版本相同,质量同前。

10、做心脏支架手术后是不是可以治愈冠心病?

一些患者对支架抱有过高期望,误以为安装支架就能完全治愈冠心病或心肌梗塞,导致一些本不需要支架的患者也要求手术。实际上,心脏支架不能根治冠心病或预防动脉斑块的形成,而只是暂时扩张已堵塞的动脉,暂时改善血流,治标不治本。手术可以改善心肌缺血、减轻胸痛症状,提高生活质量,但会增加血管内膜增生和血栓风险。患者需遵医嘱服药、注意生活习惯,心脏支架后的风险可以控制在很低水平。

11、植入支架后是不是就可以不吃药了?支架植入术后需要注意什么?

心脏支架只是解决了冠脉重度狭窄的病变,并不能解决其他狭窄不严重的病变,也不能阻止动脉粥样硬化的进展,所以需要继续规范服用冠心病药物。在冠心病患者管理方面应当重点监测并控制异常指标,如高血脂、高血糖、高血压和高尿酸等代谢性疾病。术后,需按医生建议规律服药并定期监测相关指标。冠心病患者应立即戒烟限酒,另外,健康饮食也尤为重要,多摄入新鲜蔬菜、水果、杂粮及适量肉类,控制油盐摄入,保持饮食均衡。适量运动也对控制病情及改善缺血状态有益,冠心病患者不宜久坐不动,而是应根据医嘱适量运动,积极改善生活方式。

最后,请记住:支架只是紧急抢修我们闭塞、重度狭窄的冠脉,真正能维持冠脉通畅,还得靠自己,改变自己的不良生活方式、控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,冠脉支架后需长期服用冠心病药物维持、定期门诊复查。