糖妈误区大揭秘:妊娠期糖尿病篇

作者:内分泌科 张书怡日期: 2024-08-05浏览:

 

误区:怀孕妈妈以前没有糖尿病,孕期就可以不用做葡萄糖耐量试验(OGTT)吗?

真相:

即使怀孕妈妈以前没有糖尿病,孕期仍然需要做葡萄糖耐量试验(OGTT)。

妊娠糖尿病是指仅在妊娠期发生的一种糖尿病,尽管孕妇在怀孕前没有糖尿病,但怀孕期间由于胎盘分泌大量激素和细胞因子对抗胰岛素,以及孕妇体内葡萄糖需求增加,可能导致血糖水平升高,从而引发妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关,且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。因此,尽早诊断并干预至关重要。

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,即指口服一定量的葡萄糖,然后测其血糖变化,观察机体适应葡萄糖的能力,是诊断妊娠期糖尿病的金标准。

最佳判断方法是在妊娠24-28周之间进行糖耐量试验(OGTT)。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验怎么做?

首先早晨到检验科抽空腹静脉血。然后将75克无水葡萄糖粉加入300ml左右温水中,充分溶解后5-10分钟内喝完。接着根据医嘱按时间1小时后、2小时后进行抽血,期间不能吃任何的东西,可少量饮水。

血糖正常参考范围:

空腹血糖:3.0-5.1mmol/L;

饮用葡萄糖水1小时后,血糖水平会快速升高,但要小于10.0mmol/L;

饮用葡萄糖水2小时后,体内的糖充分代谢,一般要小于8.5mmol/L。

试验结果符合以下任何一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

注意事项:

这项检查对孕妈检查前的饮食有一定的要求。

试验前3天正常饮食,每天进食碳水化合物不少于150g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。

试验前应禁食禁水8-10小时,相当于晚上22点后不进食不喝水。检查当天的早餐也不能吃,这样结果才会更准确。喝糖水时小口喝,不要太快太急,否则容易呕吐。注意准时采血,如当天采血人较多,可提前排队。检查期间应静坐、禁烟,依旧不能进食进水。提前准备一些食物,抽完最后一次血后,就可以吃了。在检查过程中,如果有恶心、呕吐、头晕等不适,请立即与医护人员联系。

当然如果一旦诊断为妊娠期糖尿病,孕妈妈需要高度重视,但也不用过度焦虑,您可以先到我们海南医科大学第一附属医院内分泌科或者产科门诊就诊,专家医生们会根据您的情况进行个体化饮食及运动指导,并定期监测血糖情况,按时产检,以确保母儿良好的妊娠结局。