现代医院要融合“两种文化” 发布时间：2012-6-7 被阅览数： 33 次 信息来源：《健康报》 杨善发/文 从医院的发展史看，现代医院文化将是“两种文化”的融合。“两种文化”的概念是英

信息来源：《健康报》 杨善发/文

从医院的发展史看，现代医院文化将是“两种文化”的融合。“两种文化”的概念是英国物理学家、小说家C. P.斯诺1959年提出的。他认为，现实生活中存在“两种文化”：科学文化和人文文化。而这“两种文化”的相互对立，给整个社会在实践、知识和创造性方面造成了损失。由于大多数知识分子只了解一种文化，因此会对现代社会作出错误的解释，对过去进行不适当的描述，对未来作出偏颇的选择。 在我看来，医院就是“两种文化”的交汇地。而且，“两种文化”在医院中的地位可谓此起彼伏、变化悬殊。在医院发展初期，人文文化居于绝对主导地位。甚至可以说，医院是人文文化的产物。因为在东西方历史上，早期的医院都是宗教慈善人士建立的救济贫民的公共机构。加拿大科学史教授约翰·罗伯特指出，现代医院体制是从穆斯林国家学来的。

最早的完整医院体系出现在公元8世纪的巴格达。当时在欧洲，只有修道院和教堂提供一些简单的医疗服务。中国唐宋时期的佛教寺院也为穷困病人提供医疗服务。宋代文化领袖苏东坡具有深厚的宗教人文情怀。1089年在杭州为官时，他捐资建立了一所名为“安乐”的病坊。据林语堂考证，这是中国最早的公立医院。

科学的医学姗姗来迟，直到20世纪30年代才开始出现，至今也不过七八十年的时间。20世纪50年代初，才是“医学科学开始成为一门科学的时期”。所以，美国杰出医学家刘易斯·托马斯把医学称为“最年轻的科学”。正由于医学科技不发达，有效的治疗手段与方法有限，长期以来，医院与其说是治病救人的专业机构，不如说是对人们进行人文关怀的主要场所。

然而，这一局面随着当代医学科技的迅猛发展而迅速被扭转过来。20世纪50年代以来，医院的科学文化高歌猛进，人文文化则节节衰退。随着医学科技在医院中的地位日益突出，医院中“两种文化”的冲突成为当今世界医院发展中的普遍现象。这一现象显著的外在结果，就是医患关系从和谐走向矛盾和冲突。

我国改革开放以来，医院对医学科技文化乃至科学主义的宣传和推崇日盛，而人文文化逐渐被边缘化，甚至被遗忘，医院“两种文化”渐趋分裂。

当今医院发展的现实状况是：我们引进了西方医学技术，却没有同时引进西方相关的卫生人文文化；我们添置了大量高精尖的医疗设备，却没有同时培养大量具有高度人文素养的医学人才；我们的CT、核磁等大型医疗设备保有量超过美国，却没有像西方国家那样注重医院文化建设，甚至还丢弃了我国医疗文化的优良传统……总之，我们引进了一只“猛兽”，却没有准备好套住这只“猛兽”所需的“绳索”。一句话，在我国医院文化建设中，重视科学文化、忽视人文文化，“一手硬、一手软”的现象十分突出。

从医院的可持续发展角度看，当今医院应该一手抓科学文化建设，一手抓人文文化建设，两手都要硬起来，以破解“斯诺命题”，融合“两种文化”。这是当代医院管理的艰巨任务。因为，“两种文化”的分裂状态是由历史、科技、文化、政治等多种因素共同交织的结果。而且，当今科学与教育的高度专门化和专业化造成了学科的分裂，自然科学的人很少关心人文科学，人文学科的人对自然科学也不屑一顾。

因此，要建设好医院文化，就必须跳出狭隘的科学观、文化观，必须充分认识到，科学也是一种文化，人文学科也是人类重要的科学。从现代复杂性科学的观点看，科学与人文在人类文化的大系统下是无法分而治之的，就像无法把医学家变为没有理想、没有信念的机器人，也无法把人文学者驱逐到原始社会中一样。

（作者为安徽医科大学卫生管理学院教授）