五一小长假过后，介入治疗科的病房似乎有点安静，午夜时分，突然一阵急促的电话铃声响起，抓起电话：“消化内科有一上消化道大呕血患者，请急会诊，赶紧来。”披上白大褂，赶往消化内科，看见监护-33床的患者正呕血不止，心电监护显示：心率 120次/分，血压 70/55 mmHg，患者面色苍白，典型的失血休克体征。消化内科、普外科、介入治疗科集中会诊后，统一意见：先行介入治疗，若介入失败再考虑行开腹探查。

一问病史，方知患者反复呕血6年余，呕血前仍每天豪饮1斤多白酒，酒精性肝硬化引发门脉高压导致胃底食管静脉曲张破裂诊断明确。既往有经皮肝穿胃底食管曲张静脉栓塞病史。因曾行手术，血管解剖势必紊乱，而且患者目前出血凶猛，随时有生命危险，这一系列高危因素都为介入手术增加了很大难度。但患者生命垂危，身为医生的我们怎能袖手旁观。我们在最短的时间完善术前检查，为患者做好术前准备，患者顺利进入介入手术室。虽然既往手术，破坏了患者的正常血管解剖结构，手术难度增加，但在将近1个小时的努力下，我们还是成功找到出血血管，予以明胶海绵栓塞，栓塞后再次造影，出血停止。术后第一天，患者已无呕血及咳血症状，目前患者恢复良好，为避免日后再次呕血复发，我们已制定下一步治疗方案：经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术。介入栓塞让患者避免了“开一刀”，这一次与死神赛跑，我们又赢了。

栓塞前胃底食管静脉曲张破裂

栓塞前后胃底食管曲张静脉消失