做为医疗机构的排头兵——医院，在开展创先争优活动中所起的作用举足轻重，它不仅是部门的利益或者个体的利益，而是全民全社会的事情。因为，医疗工作是人民群众健康所系性命相托的工作，其目的是解除病人痛苦，使趋近枯竭的躯体恢复生机活力，让痛苦的心灵有所依托和承载。因此，努力构建和谐医疗关系和医疗卫生秩序，为广大老百姓提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是广大医务工作者必须承担的责任之所在，也是响应时代的呼唤，顺让患者的要求之所在。

时下，医疗卫生界创先争优活动正在如火如荼地进行，创先争优所起的作用有目共睹：既推动了医疗改革，加快了医院发展，又促进了医患和谐。一位临床医生说得好，创先争优不一定非要去做惊天动地的大事情，而是把这种精神体现在日常工作中，脚踏实地做好每一件临床工作，全心全意为病人服务。但不需讳言，创先争优在推进中也面临一些新的挑战。

挑战之一：时代要求与医学发展存在差距

医学是旨在保护和加强人类健康，预防和治疗疾病的科学，既是一个理论体系，也是一种实践活动。随着社会的发展，时代的进步，人们对健康的概念有了全新的诠释和注解，对生存的质量也有了更高的要求和期盼，这不可置否。然而，现代医学所能解决的疾病和健康问题是有限的，并非无所不能。医生不能把人们的所有器官都像拆除机器零件一样拆除更换，更不能包除百病，解决所有健康问题。在时代不断发展，社会不断进步的背景下，医学和医生能够为人类健康需要做的工作还很多很多，要走的路还很长很长。

挑战之二： 医患之间存在较深的鸿沟

当今患者的期望值越来越高，认为现代医学应该治愈我所有的疾病，医生应该了解我体内的所有情况，知道我的健康问题出在哪里，医生应该懂得所有的医学知识，知道所应该知道所有的专业问题。而医生却认为，医生绝不是无所不知，所要解决的问题是有限的，患者到医院来看病是要承担一定风险的，医生本身对医疗实践更是充满风险的，成功与失败之间只有一步之遥，社会上的一些问题，医生是不需要解决的。由于观点不同，医患沟通不够，沟通不畅，医患之间仍然存在较深的鸿沟。

挑战之三：对开展创先争优活动所唱调子明显不同

实践证明，当前在党的基层组织和党员中深入开展争先创优活动是实践科学发展观行动上的升华。医院开展这一活动，必须紧紧围绕医院中心工作来开展，医院的中心工作说到底就是救死扶伤，“患者至上，质量第一”。按照要求，开展创先争优活动要做到合民意（要让党员、群众包括患者都满意）、好参加（要让党员、群众都觉得做起来不难）、见成效（要取得实实在在的效果）。

但纵观目前各医院对开展创先争优活动所唱调子明显不同。一是唱高调，认为抓好活动的开展，各种存在的问题都容易解决了，这是明显的乌托邦式的理想主义，二是唱反调，认为医院开展这一活动是形式主义，不切实际，不务正业，三是不着调（总跑调），认为开展活动是做做样子，花拳绣腿，劳民伤财，起不了多大作用。笔者认为，创先争优活动，当下在医疗界存在的主要问题有如下五个方面。

一是产生厌烦思想。这些年，活动一个接一个不停，从“三讲”到“三个代表”，从“三个代表”到“科学发展观”再到创先争优，一些党员对开展活动不以为然，对活动产生厌烦思想。

二是认为与已无关。一些医务人员认为医生只要医好病就行了，开展什么样的活动是领导者的事，与已无关，于是对活动有抵触，采取消极应付的态度。

三是思想观念偏颇。有些医务人员把钱财的多少作为判断人生的价值尺度，认为有钱就是人生的最大幸福，开展什么活动都无所谓，因而功利主义、拜金主义思想严重。从收“红包”拿“回扣”到开“大处方”，过度检查治疗，见钱不见人，对患者采取不负责的态度，患者和社会对此意见很大。

四是机制不够健全。对于活动的开展，各医院都按照要求落实领导责任，都制定了方案，营造了氛围，但对于活动缺少科学的考核机制和监督评价机制，做好与坏一个样，对先进典型总结宣传不到位，对活动中开展成效不佳的缺少必要曝光和问责。

五是缺少实际行动。活动之初提出许多承诺，但最后落实多少无人过问，重承诺而轻践诺。一些医院更是出现这么一种现象：硬件环境优美了，软件却缺失了；诊疗技术提升了，人文关爱却滑坡了；物质文明攀升了，精神文明却低落了；经济效益倍增了，社会评价却下跌了。

针对存在的问题，笔者认为应该从以下三个方面寻找对策。

对策之一：响应时代呼唤，顺应患者要求。

随着改革开放的纵深发展，让发展成果最大限度惠及广大老百姓，是各级党委政府对和谐海南建设做出的一系列部署，强调要以解决人民群众最关心、最直接，最现实的利益问题为重点，把改善民生放在建设和谐海南的首位。卫生行业与群众生、老、病、死密切相关的行业，紧系着群众的切身利益，医院服务的对象——病人，是一种特殊的服务群体。大家知道，病人到医院的目的是为了治好病，不能为患者解除病痛，患者说什么都不会满意。

人们常说：“人命至重，有贵千金”。可见，行医治病，施药济人是医生的责任所在。生命之托，重于泰山。医生和病人之间，更重要的是属于医术范畴的关系，患者求医是为了得到及时、正确、有效的治疗，如果没有高超的医术，医生的服务态度再好，患者的目的却无法达到，和谐的医患关系也不从谈起，因此时代呼唤广大医务工作者必须努力提高医疗技术，提高对疑难杂症的确诊率和治愈率，并不断瞄准医学难点，奋力攀登医学高峰，以顺应患者的要求。

时代需要“大医”和“儒医”，和谐社会呼唤更多艺德双馨的“大医”和“儒医”。医院开展创先争优，说到底就是必须在医疗界涌现出更多更好的“大医”和“儒医”。

对策之二：坚守职业道德，寻求医患共识。

自觉地把患者的利益放在第一位，对人的生命和健康负责，是医疗行业救死扶伤职业使命的必然要求。作为一位医务人员，当一个病人来看病的时候，尤其是当一个病人在手术台上的时候，病人已把自己的生命和健康托付给你，这是人世间最有分量的托付，是人世间最真诚的信任。因此，无论在什么情况下，医生都要视生命高于一切，应该尊重患者的生命，这是医生职业道德的要求。然而，医学又不是万能的，每个人都渴望健康，健康是人生的美好愿望，但又不是欲望的伸张，更不是无度的奢望。生、老、病、死是人生的自然规律，永远健康是不能实现的，医疗过程中确实是存在风险的，医生绝非无所不能，他们常常需要在疗效和代价之间做出决断，这非常需要得到病人的理解和支持。在疾病面前，医生和病人的目标是一致的，应当共同承担。遇到疑难问题，医患双方都要保持信任和沟通，换位思考，不要把所有问题都推给某一方，这，就是在开展创先争优活动中，医患之间需要寻求的共识。因为，只有有了共识，才能产生共鸣。

对策之三：努力寻求创先争优的发力点。

创先争优，关健在于“创”和“争”的过程，党组织先进不先进、党员优秀不优秀，职工群众是看在眼里，量在心上的。医疗卫生界开展创先争优，就是要以不断提高医疗服务水平为目标、为核心，把关乎人民健康和生命安全的任务完成好。因此，必须努力寻求发力点。

医院开展创先争优，寻找发力点，首先要以提高医疗服务水平为核心，提高服务质量，提高诊治效果，改进服务作风，完善服务制度，改善服务条件，完善服务流程，保证医疗安全。“创先争优”活动要紧紧围绕内涵建设及医院的日常工作努力提高医疗、教学和科研水平，服务医院发展大局，办群众满意的医院。要不断创新活动载体和形式，扎实推进创先争优工作。

其次要立足岗位实际，用心做事，提高医疗本领。医院是服务的行业，创先争优就是要树立对患者负责，对医院负责，也是对自己负责的严肃态度，以高度的责任感投入医疗工作，用心做事、做成事、不出事。一位护士长说得好：创先争优就是在本职岗位上争当业务尖子，在日常工作中更好地服务患者，在平凡的护理工作中做出不平凡的成绩。

再次要抓好保障改善民生，在服务广大职工和病人中创先争优。民生连着民心，民生凝聚民心。因此，必须继续深入开展“服务群众、公开承诺”活动，真心实意为老百姓干好事、干实事、干群众得实惠的事，把群众的满意作为第一标准，在奉献中解民忧、体民情、得民心。

此外，还要强化宣传抓推进，确保创先争优活动入脑入心。医务人员队伍是知识层次和整体素质较高的群体，因此，必须注意运用精神奖励的办法，激发大家弘扬先进、学习先进、创优秀岗位、创优良业绩、创优秀品牌的热情和激情，掀起“比、学、赶、帮、超”的热潮。

对策之四：找准创先争优的载体，开展切实可行的主题实践活动。

创先争优是推动工作的帮手，也是个人进步的“催化剂”，因此，在开展这一活动中，必须紧密结合医疗卫生的实际，才能不断创新活动载体和形式。笔者认为，要使创先争优活动有效地进行，必须从以下几个方面下功夫。

一是必须从抓学习开始。多年的实践证明，思想要提高，学习这一法宝不可少，只有不断加强学习，才能在新事物、新情况面前不胆怯、不慌张，才能不断提高分析问题，解决问题的能力，才能做到思想始终创先，提升战斗力、培养亲和力、激发创造力。

二是要创造行之有效的方式和载体。要确保活动开展有声有色，方式和载体极为重要。医务人员是知识层次和整体素质较高的群体，用“照片上墙”的表扬方式往往比发奖金更有激励效果，用精神的奖励办法更能激发大家的工作热情和激情。因此，在开展创先争优活动中，我们必须好好设置一些好的载体和方式，如医院开展的评选“十佳医生”、“十佳护士”、“五佳示范窗口单位、”“五佳示范岗位”等活动就是一个很好的方式。通过这一活动，可树立榜样，争当表率，从而弘扬先进、争当先进、创优秀岗位、创优秀业绩、创优秀品牌。

三是制定切实可行的主题实践活动。以创建“五个好”先进基层总组织这一实践活动，给我们开展创先争优指明了方向。所谓“五个好”就是指领导班子好；党员队伍好；工作机制好；工作业绩好；群众反应好。这“五个好”当中，笔者认为群众反映好才是真正的好，开展创先争优活动不是独角戏，真正的“大部队”是群众。有了广大群众这一主体，有个广大群众的参与，才能真正形成全民齐上阵，共同争优秀的良好态势。

新形势下开展创先争优活动，必然会出现不少新的问题、新的挑战，对新出现的问题，要认真加以研究，抓住重点难点，不断创新，寻求对策，只有与时俱进，才能不断推进。

马瑞

本作品荣获二等奖