建立转化医学研究平台，发展海医附院特色学科 发布时间：2011-4-7 被阅览数： 507 次 海医附院 郝新宝 钟良宝 杨堃 王淑荣 彭磊 涂蓉 宋欣华 翁阳 覃西适逢十二五规划制定之际，医药卫
海医附院 郝新宝 钟良宝 杨堃 王淑荣 彭磊 涂蓉 宋欣华 翁阳 覃西
适逢十二五规划制定之际，医药卫生体制改革聚焦公立医院。海南医学院作为海南省医学教育的最重要提供者，面临机遇和挑战。在诸多需要优先发展的领域，建立高水平的临床诊断治疗平台，对于培养优秀的医学毕业生至关重要。
海医附院作为直属附属医院的发展规模和床位数，在可预见的5-10年中可能难以超越本地某些同级医院。为此，利用自己的人才优势，以科研为着力点和助推器，选择特色学科优先发展，既是凝聚人心之举，同样对于打造海医附院的核心竞争力至关重要。转化医学作为新近出现并受到广泛关注的发展方向，为附院发展提供了良好的契机。
转化医学（Translational Medicine）是近年来国际医学领域出现的新概念，其主要目的是为了打破基础医学与临床医学之间固有的屏障，在其间建立从实验室到病床（Bench To Bedside, 简称B2B）的直接关联，把基础医学研究的最新成果快速有效地转化为临床医学技术，即从实验室到病床，再从病床到实验室的连续过程。它是一次伟大的医学革命，不仅涉及到基础和临床各个专一学科改革，更事关现在和未来医学人才的培养。
随着临床研究复杂性的增加，临床和基础研究间的屏障也在增大，这使得新知识向临床的渗透以及向基础研究的反馈都更为困难。作为致力于克服或减少这种困难的新模式，转化医学的核心就是在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起有效的联系，特别集中在基础分子生物医学研究，向最有效和最合适的疾病诊断、治疗和预防模式的转化。科学家越来越意识到这种“B2B”模式具有的双通道效应：基础科学家给临床医师提供用于疾病医疗的新工具，临床研究者对疾病的进程和特性进行观察，提供反馈意见促进了基础研究。转化医学研究被认为是“驱动临床研究引擎的激发器”。人类基因组全序列图谱的绘制完成，使人们首次有可能从基因水平洞悉癌细胞、癌基因与正常细胞、正常基因的不同，进一步了解了癌细胞转移机理，这些认识为针对性的疗法提供了可能，有助于癌症的早期诊断，并帮助确定不同患者的不同治疗方案。
转化医学的概念提出仅10年，但已引起了世界各国的广泛关注和重视，美国已在30多所大学和医学院建立了转化医学中心，NIH的科研投入也逐年增加。而在我国，转化医学研究中心建设已开始起步并呈现快速发展的态势。 2009年由中国工程院医药卫生学部和上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心，在上海共同举办了“转化医学发展战略研讨会”，多位专家和两院院士呼吁，我国应尽快建立转化医学研究中心，快速有效地将基础研究成果转化为临床诊疗新方法。国家有关部门正在论证设立国家级的转化医学研究中心，以及增加投入的模式和机制。北京协和医科大学在协和医院新近成立的协和转化医学中心，由赵玉沛院长亲自担任主任，足见协和医院领导班子对转化医学研究平台的重视程度。
海南医学院汇聚了海南省高层次的医学教师队伍和临床医学专家，从一开始就十分关注转化医学的发展并提出了建立转化医学中心的建议。比如基础医学部的符史干教授在与我们座谈中多次提到，希望基础与临床紧密结合，与附属医院共建转化医学中心，开展转化医学研究。
海医附院作为海南惟一高等医学院校的附属医院，恰逢学校申请新增硕士学位授予权单位建设和创办医科大学准备的历史机遇，不但对科研水平的提高有比较迫切的要求，同时现有的内科学、影像医学、生殖医学等学科具有较好的临床和科研基础，初步具备了进行转化医学研究的条件。为此，建议将谢祁阳教授牵头的“海南省干细胞研究所”和海医附院中心实验室作为基础，在即将竣工的病房大楼中规划和建设“海南医学院转化医学研究中心”，重点发展跨学科的分子诊断和细胞治疗研究方向，突出科研在医院发展中的地位和作用，真正落实“科教兴院”的办院方针。
在分子诊断方向，可整合检验科、病理科和生殖中心里涉及分子诊断的项目、人员和设备（内部分配模式和所有权可以维持原来的状态），改变目前力量分散、项目少成本高、发展后劲不足的局面，通过不断开发新项目并提供全省范围的对外服务，使研究水平得到快速提高。对外服务同时还将帮助政府解决公立医院改革中人才短缺，县级医院诊断水平参差不齐的尴尬局面，势必获得更多的政府资金支持。
在细胞治疗方向，针对多种疾病的细胞治疗手段已经出现，改变了血液系统疾病干细胞移植一统天下的局面。神经再生的干细胞治疗、心肌坏死的干细胞修复、胰岛细胞移植治疗糖尿病、免疫细胞治疗过敏症和肿瘤等都已出现并得到临床应用。我们在海南省首先建立了免疫细胞治疗肿瘤的方法和流程，并首先申报海南省物价局核准了物价收费标准，可是由于条件所限无法大规模开展，其他医院已经超过了我们。在转化医学中心建立净化实验室，配备必要的设备和研究人员，上述有关各学科共同参与，通过多学科共享而得到较快发展，有利于形成特色方向并为建立特色学科打好基础。
在以上两个相对成熟、临床应用比较广泛的方向上得到了发展，对于积累经验、持续投入至关重要。以此为基础，通过基础老师与临床医生的长期合作，就有可能凝练出基于临床的科研项目，也有可能是基础的研究成果转化到临床应用上来，使转化医学研究走向深入。
如何把基础医学的老师与临床医生紧密地结合起来，是有效推进转化医学研究的关键任务。为此，可借鉴我校以往的经验和其他医学院校的成功措施，采取“不求所有，但求所用”、“双聘制”等灵活机制，使更多的老师、医生和研究人员关注和参与转化医学研究。
具体针对我校教师和附院的医生，可在制定标准后分别遴选合作教师，建立学科交叉的合作关系，医院拿出专项基金补贴合作教师，并对合作
