在2023年底，我院肝胆胰外科收治了一位特殊的患者，之所以说“特殊”，是因为该患者陈女士在6年前就曾因腹腔巨大肿瘤于我院就诊。当时我院“人才引进专家”高良辉主任通过手术治疗根治切除了患者肿瘤，术后肿瘤病理提示：梭形细胞瘤，高危险度。结合病理诊断与患者情况，高良辉主任为陈女士制定了建议长期口服伊马替尼，并定期复查的后续治疗方案。六年来陈女士一直坚持在我院定期复查，病情相对稳定。

然而，最近陈女士却突然焦急地来到医院找高良辉主任看诊。经高良辉主任详细问诊得知，原来陈女士家庭并不富裕，因伊马替尼费用较高，所以在服用药物一段时间后，陈女士就自行停止用药了。而后陈女士因感觉腹部胀痛，便前往外院进行检查，结果发现其腹腔又长出了一个巨大肿瘤，所以陈女士一家人赶紧找到高良辉主任，希望“救命恩人”能够再次妙手回春。

陈女士入院后，肝胆胰外科给她进行了详细的检查，发现陈女士此次病情相较于上次更加严重。肿瘤与多个重要脏器紧密相邻，压迫肝门，侵犯肝脏组织，并且包绕重要血管，治疗难度非常大。考虑到陈女士情况紧急，高良辉主任立即组织了多学科会诊，并根据会诊建议给予患者行肿瘤穿刺活检明确肿瘤性，以便行进一步治疗。

2024年2月23日在肝胆胰外科不断与病理科沟通及患者家属焦急的等待中，陈女士的病理结果出来了，其肿瘤细胞分型较复杂，符合滤泡树突状细胞肉瘤。

因陈女士病情复杂，治疗难度较大，我院领导对此也高度重视。2月28日下午，医院党委徐剑书记主持召开了肝胆胰外科院级MDT（A级）讨论会。这是我院“院领导主持MDT机制”全院A级多学科联合会诊的一次试行，体现了我院对危重症患者救治的重视。

徐剑书记主持召开全院多学科会诊（A级MDT）

会诊现场，肝胆外科、消化内科、肿瘤内科、介入血管外科、放射科、病理科、超声科和麻醉科等十余个科室的主任或资深专家齐聚一堂，他们以患者为中心，充分发挥各自的专业特长，共同为患者量身打造了科学合理、符合实际的个体化诊疗方案。

讨论后，高良辉主任医建议：因陈女士肿瘤较大，而且血管丰富，可先行血管介入，栓塞肿瘤供血动脉——肿瘤去血管化治疗，然后再行剖腹探查切除肿瘤，这种治疗方案可以减少术中出血，降低手术难度，提高腹腔肿R0切除的成功率。

宋奇锋副主任医师行DSA下腹腔肿瘤血管造影栓塞术

3月5日，肝胆胰外科宋奇锋副主任医师为陈女士施行了腹腔肿瘤血管造影栓塞术，次日，高良辉主任为陈女士进行了剖腹探查+腹部滤泡树突状细胞肉瘤切除+肝6段切除+胆囊切除+粘连松解，术中出血较少，手术耗时3小时15分钟。术后，陈女士很快就康复了。

“海南医学院第一附属医院各科室专家及肝胆胰外科医师，尤其是徐剑书记和高良辉主任，以他们精湛的医技，高尚的医德，以患者为中心，无微不至的服务理念打动了我，治愈了我；他们让我感到像家人一样的亲切。”谈及此次治疗感受，陈女士如是说。

术后第四天，陈女士和高良辉主任医疗团队合影

据高良辉主任介绍，滤泡树突细胞肉瘤示起源于滤泡树突细胞的少见低分化恶性肿瘤，发病年龄较广泛，通常以成人为主，最典型的症状是缓慢生长的无痛性肿瘤，同时，发病部位的不同会出现相应的局部症状，确诊的金标准是病理活检。临床上主要以手术切除为主，亦可以采用手术联合辅助化疗的治疗方案。建议早发现、早诊断、早治疗，针对此例患者，我院肝胆胰外科同时采用血管介入及外科手术的方法，为患者切除肿瘤，达到了“手术时间短，术中出血少”，为患者的后续治疗争取了宝贵的时间。

在此，我们提醒广大患者，一定要及时关注健康。让我们“肝胆相照”，一起为您的肝胆胰脾健康保驾护航！

科室简介

海南医学院第一附属医院肝胆胰外科是国家创伤医学中心器官保护专业委员会理事单位、中国移植器官转运及质控示范数据平台、华南胰腺微创联盟会员单位，同时也是海南省重点专科、海南抗癌协会肝胆胰外科微创专委会主委单位。在科主任及学科带头人高良辉教授的带领下，科室不断蓬勃发展成为致力于肝、胆、胰、脾疾病的临床诊治及临床研究专科，是一只具有省内先进技术实力、高水平学术的队伍。学科遵循肿瘤规范治疗原则，采用手术联合介入化疗、放疗、靶向、免疫等多学科MDT模式为主的综合治疗方案，改善了肿瘤患者的预后，延长了总生存期，大大提高了患者及家属的满意。

科室常规开展肝、胆、胰腺、脾脏等疾病的常规手术，且熟练处理各种难复杂病例，能够开展联合门静脉结扎及肝脏离断的二步肝切除技术(ALPPS手术)、全腹腔镜下ALPPS手术(海南省首例)、解性腹腔镜左右半肝切除技术及肝段切除技术、荧光腹腔镜精准肝切除术，腹腔镜胰十二指肠切除技术及腹腔镜胰体尾切除技术(保留和不保留牌脏)、腹腔镜联合断流手术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜下近零并发症肝脏肿瘤及血管瘤微波消融技术、开展腹腔镜下3D成像技术及腔镜荧光导航精准肝切除本等引领肝胆胰外科的高精尖手术，并使微创手术比率达到80%以上，拥有自己的介入、内镜团队，能熟练完成TACE、HAIC、ERCP等手术操作，具有省内领先的手术数量及治愈率，并初步探索和推进器官移植的准备工作。

目前科室在职医师18人，有主任医师5人、副主任医师9人、主治医师3人、住院医师1人，年龄小于50岁正高职称5人、小于45岁副高职称7人其中博士3人、在读博士1人、硕士10人、学士4人。护理人员19人，主管护理师8人、护理师8人、护士3人。拥有奥林巴斯高清电子腹腔镜、 胆道镜、十二指肠镜、肝癌微波消融仪、CUSA刀、超声刀，腹腔镜超声、肝功能分析仪、BK术中超声系统等高端医疗设备。

专家推荐

徐剑，外科学博士，肝胆外科主任医师，博士生导师，肝肾移植双证资质医生，海南医学院第一附属医院党委书记，中国医学救援协会水系救援分会第三届理事会副会长，中华民族卫生协会卫生健康技术推广专委会常委，中华医学会器官移植学分会第九届委员会儿童移植学组委员，海南省肝脏移植专业医疗质量控制中心主任，海南省卫健委肝胆外科临床重点学科带头人，海南省医学会器官移植专业委员会副主任委员，海南省医师协会第四届理事会副理事长，中华移植杂志（电子版）编委。

专业专长：擅长开展完成各类主要肝胆胰外科大型手术，如肝移植术、规范化肝门部胆管癌根治联合多口胆肠吻合术、标准或扩大胰十二指肠切除及HPD术、各类半肝切除、扩大半肝切除、解剖性肝切除手术、全腹腔镜肝叶切除等。

出诊时间：每周二上午

高良辉，博士，主任医师，硕士生导师，现任海南医学院第一附属医院肝胆胰外科科主任、学科带头人，海南抗癌协会肝胆胰微创治疗专业委员会主任委员，海南医学会肝胆胰外科学分会副主任委员，海南省抗癌协会第二届肝癌专业委员会副主任委员，海南省抗癌协会第一届人工智能专业委员会副主任委员，中华医学会外科学分会第十七届移植学组委员中心器官保护专业委员会委员，中国医师协会胰腺病专业委员会第二届委员，中国医师协会创伤外科医师分会老年创伤专业第二届委员，首届中国研究型医院学会智能医学委员会委员，中国医师协会器官移植分会委员，中国研究型医院学会移植医学专业委员会委员，海南省抗癌协会肿瘤消融专业委员会常委。2019年入选海南省高层次人才领军人才，海南省育才计划南海名家。

专业专长：擅长于复杂肝胆胰疾病的诊断和开腹及微创手术治疗，如开腹或（荧光）腹腔镜解剖肝叶、肝段切除手术，肝门部胆管癌手术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等；ALPPS手术，先天性胆总管囊肿手术、门静脉高压症等手术。

出诊时间：每周四上午

宋奇锋，硕士研究生，副主任医师，海南省抗癌协会肝胆胰微创治疗专委会委员，海南省医师协会肝胆外科医师分会委员，中国抗癌协会委员。

专业专长：擅长中晚期肝癌的介入手术（TACE/HAIC等），内镜治疗 (ERCP)胆总管结石、胆管癌、胰腺癌等微创治疗；胆道镜治疗胆管结石；晚期肝癌的转化治疗，以及实质脏器肿瘤穿刺活检等手术。

出诊时间：每周六上午