各部、科、室：

为积极响应海口市创建全国文明城市和创建国家卫生城市（简称“双创”）的号召，根据学校有关通知要求,为保证我院参与的各项创建目标任务圆满完成，现结合医院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“统一领导、人人参与、统筹规划、分步实施、层层落实”为工作思路，把“双创”工作与“三严三实”专题教育相结合，与“进一步改善医疗服务行动计划”相结合，与加强医院管理、提高职工综合素质、构建和谐医患关系相结合，多措并举，真抓实干，通过参与“双创”工作，整体推进医院各项工作健康有序地发展。

二、工作目标

全面完成参与的各项创建目标任务，培养广大职工的良好行为习惯，增强职工的文明卫生和环保意识，提升职工的公民道德素质和社会文明程度，建立长效机制，促进医院管理水平进一步提升。

三、组织机构

（一）成立医院“双创”工作领导小组

组 长：李丽

副组长：李巍景、郝新宝、冯琼（常务）

成 员：夏立平、陈岩、何琪懿、余勇晖、栾春、赖运岛、欧阳毅、陈赛明、付伟华、吴国平、蒙莉萍、林书安、高炳玉、黄怡之、余壮明、吴燕、陈恒、李其富、符叶青、陈彩鸾、王国平、徐宇杰、黄兰、黄玉勇、任少琳、符传胜、朱燕、盘家玲、李书卫、高凤、陈喜、王民、马瑞、颜约芬、詹惠琴、王爱、黎海江及临床各科室主任

工作职责：负责“双创”工作协调领导；对重大事项进行决策；组织、指导、检查创建工作，及时解决创建过程中遇到的重点、难点问题。

（二）领导小组下设办公室（设在院长办公室）

主 任：赖运岛

副主任：欧阳毅、吴国平、蒙莉萍、林书安、付伟华

成 员：院办、党办、医务部、护理部、后勤管理部、宣传部全体科室人员

工作职责：统筹协调“双创”工作；制订“双创”实施方案及有关措施；对各阶段工作进行统筹安排、协调；负责“双创”工作日常管理；承办领导小组交办的工作，及时向领导小组汇报创建工作动态。

（三）设立专项工作组

1、宣传组

组 长：付伟华

副组长：陈赛明、吴燕

组 员：宣传部、人力资源部、工会全体科室人员。

工作职责：负责“双创”工作的宣传，医疗信息发布；利用宣传栏、显示屏、院网、院报营造氛围；及时撰写并汇总工作信息；编印并组织职工学习“双创”工作应知应会内容和教育培训；收集整理“双创”工作相关资料；引导全体职工参与“双创”工作。

2、环境卫生组

组 长：林书安

副组长：徐宇杰、余壮明、王民、余明坦、李光磊、大祥物业公司经理

成 员：后勤管理部、安全保卫部、门诊部全体科室人员和大祥物业公司员工

工作职责：负责环境卫生整治工作和日常爱国卫生工作；督促、检查院内及周边（门前“三包”）安全、卫生、医疗废物、消防、整脏治乱，发现问题及时整改，保持院内及周边环境整洁、秩序良好。

3、医疗护理组

组 长：吴国平

副组长：蒙莉萍、陈恒、符传胜、符彬、张艺馨、陈潇男

成 员：医务部、护理部、医院感染管理科、疾病预防控制科、医疗质量管理科全体科室人员

工作职责：负责规范医疗、护理诊疗行为，保障临床用血安全，完善传染病防治管理。

4.督察组

组 长：欧阳毅、

副组长：吴燕、王民、马瑞、颜约芬、詹惠琴、王爱、黎海江、邹洪霞。

工作职责：对“双创”各项工作进行督促检查；落实责任追究。

四、实施计划

分四个阶段实施：

（一）国家文明城市创建工作

2015年分四个阶段实施

第一阶段：宣传发动阶段(2015年8-9月)

动员部署，广泛宣传“双创”工作的目标、意义和任务，营造良好氛围；建立机构，制定方案，分解指标，落实任务；组织学习，明确责任。

第二阶段：全面落实阶段(2015年10月中旬)

依照方案的安排，创设活动载体，推动创建工作深入开展；加强督促检查，确保各项任务指标和要求措施落到实处。

第三阶段：迎接测评阶段（2015年10月下旬）

自查自验，查漏补缺，迎接海口市“双创”检查；针对督查提出的问题，进行认真整改，保质保量按时完成整改任务。

第四阶段：整改巩固阶段(2015年11月-12月)

巩固“双创”成果，搞好查漏补缺；总结表彰“双创”先进典型；展示“双创”工作成果；整理档案资料，建立长效机制，为明后年创建工作打下坚实基础。

（二）国家卫生城市创建工作分四个阶段实施

第一阶段：宣传启动阶段（2015年2月-9月）

第二阶段：组织实施阶段（2015年2月-2016年6月）

第三阶段：整改巩固阶段（2016年3月-9月）

第四阶段：考核验收阶段（2016年3月-9月）

五、主要任务

（一）宣传发动，营造氛围。

1、利用院报、院网、宣传栏、LED显示屏宣传创建口号，在院内张贴宣传海报；设立健康教育宣传栏，每季度更换1次内容并存电子版内容。

2、印发《海口市创建国家卫生城市应知应会手册》、“双创”宣传教育等应知应会宣传资料，组织职工学习，做到人人参与、人人知晓，确保职工的健康教育知识知晓率和行为形成率达标。

3、负责收集、整理活动开展的各种资料、相片，每月向领导小组报送1次。

4、规范医疗广告发布审核。

（牵头部门：宣传部 配合部门：人力资源部、工会）

（二）把“双创”工作与“进一步改善医疗服务行动计划”紧密结合起来，全面提升医院管理水平。

1、抓好院内及周边环境卫生治理。优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境，开展环境卫生清理专项整治活动，彻底消除卫生死角，每季度进行科室卫生检查评比1次并存档检查评比资料；认真落实《海口市“门前三包”责任制》，做到“门前三包，门内达标”；广泛深入开展群众性爱国卫生运动；积极开展除“四害”的专项整治工作，彻底治理“四害”滋生地；加强院内及周边环境的综合整治。

（牵头部门：后勤管理部 配合部门：安全保卫部、门诊部、急诊科、大祥物业公司）

2、抓好院区道路交通秩序治理。加强院内交通疏导，保证建筑工地环境卫生，规范车辆有序停放；提高职工、患者守法意识、交通安全意识和参与文明交通的积极性；加强对公务用车和司机行车安全的教育，杜绝各种交通违法行为。

（牵头部门：后勤管理部 配合部门：院办、基建办、安全保卫部、大祥物业公司、安华畅停车场管理公司）

3、抓好日常院容院貌治理。抓好建筑工地、建筑垃圾、院区存放垃圾和报废设备物品的整治；规范各种广告、标识、海报的设置与张贴；美化绿化环境，加强办公、病区等建筑物门窗、桌椅、墙体的整洁、完整，避免“破窗”现象。

（牵头部门：后勤管理部 配合部门：宣传部、门诊部、设备部、大祥物业公司）

4、抓好公共安全秩序治理。加强对门诊、病区、食堂等人员密集地的管理，确保公共场所安全；抓好食堂食品卫生安全，确保不发生饮食安全事故；加强消防、危险品及易燃易爆物品和大型设备的监管，健全完善人防、物防、技防相结合的院区治安防控体系。

（牵头部门：安全保卫部 配合部门：后勤管理部、门诊部、设备部、各临床业务科室、食堂）

5、抓好重大突发事件和传染病防治管理。加大各项应急预案的演练，提高重大突发事件的处置能力，开展避险逃生演练，开展全员应急救护培训；制定并完善传染病防治管理规章制度，建立预检分诊制度，规范传染病门诊日志登记，落实信息报告制度。

（牵头部门：院办 配合部门：医务部、护理部、门诊部、急危重症医学部、疾病预防控制科、信息中心）

6、抓好控烟工作。开展控烟宣传教育，开展创建“无烟医院”活动，落实控烟措施，完善控烟制度，加强控烟检查力度；开展健康教育工作，有兼职的健康教育联络员，健康知晓率≥80%，每半年测试1次并存档资料。

（牵头部门：院办 配合部门：疾病预防控制科、宣传部及各临床业务科室）

7、抓好医疗废物管理。与环保部门许可批准的医疗废物集中单位签订《医疗废物集中处置协议》；设有医疗废物暂存设施，并标有明显的“禁止吸烟、饮食”警示标识；建立医疗废物管理责任制，工作流程和工作职责以及发生流失、泄漏的应急方案；认真执行登记制度，包括医疗废物来源种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名；对非医疗废物输液瓶（袋）有专人管理，防止被盗，交由有资质的企业处置。

（牵头部门：后勤管理部 配合部门：安全保卫部、大祥物业公司）

8、持续改进医疗服务，改善患者就医体验。推进预约诊疗服务和分级诊疗；畅通急诊绿色通道，实行“先诊疗后付费”；规范诊疗行为，落实优质护理服务，改善住院服务流程，注重人文关怀；严格执业资格管理，坚决打击“两非”行为；规范临床用血，鼓励无偿献血。

（牵头部门：医务部 配合部门：门诊部、护理部及各临床业务科室）

（三）把“双创”工作与提高职工综合素质、构建和谐医患关系相结合，努力创建平安医院。

1、深入学习社会主义核心价值观，牢记正确的办院方针和医院愿景。把社会主义核心价值观、“中国梦”和医院文化融入职工教育活动中，充分利用宣传媒介广泛宣传。

（牵头部门：党办 配合部门：宣传部、工会、团委）

2、大力推进社工志愿服务。组织广大学生和社会志愿者开展爱心志愿服务活动，实现志愿者与服务需求的无缝对接；建立和完善志愿服务运行机制和培训管理。

（牵头部门：团委 配合部门：门诊部）

3、认真贯彻落实中央八项规定，大力宣传中华民族文明礼仪优良传统。推行文明礼貌用语，做到知礼仪、重礼节；开展文明礼仪培训和评选活动，组织开展职工喜闻乐见的健康文体活动；大力宣传发生在身边的先进事迹，积极发挥道德模范的榜样作用。

4、开展文明行为劝诫和监督活动。对职工随地吐痰、乱扔杂物、吸烟、损坏花草树木等不文明行为进行劝诫和监督。

（牵头部门：党办 配合部门：院办、宣传部、工会、团委）

（四）加强执行力，提高办事工作效率。完善行政科主任例会制度，每两周召开一次，问责懒政、怠政、不作为行为，以抓好“严谨、务实、高效”的作风建设为重点，切实加强行政作风建设，强化服务意识，提高工作效能。

（牵头部门：院办 配合部门：党办、人力资源部、宣传部）

六、保障措施

（一）加强组织领导，明确工作职责

建立健全组织机构，明确责任分工，逐级负责，层层落实，形成各负其责、各履其职、全员参与的工作机制。一把手负总责、分管院领导具体抓、科室主任抓具体任务落实的工作格局；做到“双创”工作有具体安排，阶段有检查、有整改，工作有考核、有总结、有表彰；进一步加大人力、物力、财力投入。

（牵头部门：院办 配合部门：全院各科室）

（二）检查督促到位，严格考核奖惩

强化监督，严格奖惩以监督推进创建工作落实；对先进典型加强正面宣传，对存在问题进行责任追究；将创建工作纳入年终评先评优考核。

（牵头部门：党办 配合部门：院办、宣传部、人力资源部）

（三）收集整理资料，完善创建档案

严格按照市“双创”办印发的双创资料收集建档目录，及时收集归档，规范建立和完善档案资料，为全面深入地开展创建工作建立长效机制提供科学依据。

（牵头部门：院办 配合部门：全院各科室）

附件1海南医学院附属医院医疗服务“双创”项目细化指标.doc

附件2海口市创建国家卫生城市单位卫生标准与检查评分表.doc

附件3海口市创建国家卫生城市建筑工地卫生标准与检查评分表.doc