说起癌症，都是令人“闻风丧胆”的存在。在不少人的印象里，好像一旦得了癌症，就等于是提前给生命宣判了“死刑”。但事实都是这样吗？本期主人公给出不一样的答案。

张大爷今年69岁，十年前于外院确诊原发性肝癌，大小约5cm，因拒绝外科开刀手术，张大爷慕名于海南医学院第一附属医院介入血管外科就诊，金桂云主任团队为其制定个体化介入微创方案，予肝癌消融术+肝动脉化疗栓塞术序贯治疗，期间定期复查，目前肿瘤控制良好，CT增强显示已无活性。张大爷为金桂云主任手术团队送来写有“十年肝癌抗战艰辛路，介入微创治疗除病痛”的锦旗，表达感激之情。

张大爷与金桂云主任手术团队合影

回顾张大爷的抗癌路，走的并不顺利，甚至有些坎坷及艰辛。早期肝脏内的大肿瘤经热消融治疗后，达到了完全灭活坏死，肝癌标志物甲胎蛋白也降至正常。但2021年4月复查时，肝脏胆囊周围出现新发肿瘤，甲胎蛋白一度上升至398.73ng/ml。金桂云主任分析，“肝癌一旦出现复发，治疗相当棘手，从增强CT看，肿瘤仍有血供，可行肝动脉化疗栓塞术（TACE术），该手术仅需从股动脉穿刺，把一根米粒粗细导管插入肝动脉，将化疗药物注入肿瘤同时栓塞肿瘤供血动脉即可完成治疗。”在充分的术前准备后，手术由邓堂副主任医师及廖勇住院医师完成，经过3次TACE术，张大爷恢复良好，2022年11月复查，复发的肝癌已无活性，甲胎蛋白降至正常，达到临床治愈效果。

2021年4月肝脏CT增强提示肿瘤明显增大，侵犯胆囊

2021年4月甲胎蛋白升高至398.73ng/ml

2022年11月CT增强提示肿瘤无活性

2021年11月甲胎蛋白降至正常

张大爷患肝癌已有十年，通过介入微创综合治疗，取得良好效果，目前肿瘤得到有效的控制。所以说得了肝癌并不等于给生命宣判“死

刑”，只要早发现，经过正规、系统的治疗，肿瘤有可能达到临床治愈，患者长久生存。

肝癌化疗栓塞术（TACE）的核心原理是通过给肝癌提供营养的血管直接注入药物到癌细胞（杀），然后堵塞营养血管（饿），在杀灭癌细胞的同时，让癌细胞失去营养，达到“杀死+饿死肿瘤”的效果。

TACE术示意图

TACE术后肿瘤坏死

肝癌微波消融术是指在CT或者彩超的引导下，用微波针穿刺进入肝脏肿瘤体内，针尖可产生60-150度的高温，癌细胞瞬间凝固坏死，简单来说，就是利用高温烧死肿瘤。

目前，海南医学院第一附属医院介入血管外科已形成完善的介入治疗体系，可开展恶性肿瘤的化疗栓塞术、微波消融术、碘125粒子植入术；门脉癌栓的碘125粒子支架植入术等一系列介入微创综合治疗手术。

金桂云，医学博士，三级教授，博士后合作导师，硕士研究生导师，主任医师，现任海南医学院第一附属医院介入血管外科主任；海南省高层次人才，海南省医学会临床介入分会主任委员，中华医学会急诊医学分会出血学组副组长，中国医师协会介入医师分会委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）放射介入治疗专家委员会委员、中国女医师协会急诊医学专业委员会常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟副主任委员等。

从事外周血管、综合介入工作近30年，多项技术水平位居全国前列，全省领先；擅长恶性肿瘤的介入微创治疗，各类急性大出血的介入栓塞治疗；主动脉瘤/夹层的腔内隔绝术；以及下肢静脉曲张的射频消融治疗。曾参与制定中国多部介入专家共识及指南，如《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2020版）》、《门静脉高压出血急救流程专家共识2022版》、《创伤性盆腔出血介入治疗专家共识2021版》、《介入血管再通术治疗玻尿酸注射致视力受损的专家共识2021版》、《中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识（2020版）》等。

出诊时间：周一全天

出诊科室：介入血管外科

邓堂，医学硕士，海南医学院第一附属医院介入血管外科副主任医师；南海介入论坛及海南省医学会临床介入分会委员兼秘书长；中国医药教育协会介入微创治疗青委会常务委员；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟委员；海南省医师协会血管外科分会委员；海南省抗癌协会肿瘤介入专委会委员；《海南医学杂志》审稿专家，国内核心及SCI发表论文多篇，累计影响因子24分，一作最高影响因子 5.988分。

从事外周血管介入、综合介入10年，擅长：恶性肿瘤的介入微创治疗；下肢静脉曲张的射频消融及开放手术；各类出血性疾病的栓塞止血治疗；胸腹主动脉瘤、夹层及穿透性溃疡的腔内隔绝术；腹主动脉骑跨栓、急性肢体动脉栓塞切开取栓术；慢性肢体动脉硬化闭塞症、深静脉血栓的开通及血管成型术；

出诊时间：周四全天

出诊科室：介入血管外科