海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科腹腔镜微创手术开展纪实

海南医学院第一附属医院胃肠肿瘤外科自2012年成立至今，在胃肠肿瘤腹腔镜微创诊疗技术上不断探索创新，以扎实的理论基础，丰富的临床实践，以及不断更新的治疗理念，健全了适宜海南省人民实际情况的腹腔镜微创诊疗体系。回首来路，我们脚踏实地一步一个脚印奋勇向前。

2015年12月海南医学院第一附属医院引入了首台3D腹腔镜手术系统，很快胃肠肿瘤外科腹腔镜微创诊疗团队就为一位胃癌患者成功实施了首例3D腹腔镜辅助远端胃癌根治术，手术过程顺利，手术时间较常规腹腔镜手术明显缩短，术中出血更少，术后患者恢复良好，顺利出院。这不仅标志着我院的手术硬件已经达到国内先进水平，同时我科的微创技术也跟上了国内较高水平的步伐。

2017年12月胃肠肿瘤外科为进一步减少手术对患者的身心创伤，紧跟微创外科发展先进理念。成功开展经自然腔道取标本手术（NOSES），即手术标本经人体自然腔道（直肠、阴道）取出，患者创口更小、疼痛更少、不留疤痕，同时肠道功能恢复更快，绝大部分患者术后第一天可主动离床活动及进食。该手术为省内肿瘤患者节省了大量住院时间及住院费用，创造了一定的社会及经济效益，也为我科进一步开展经自然腔道手术奠定了良好基础。

胃肠肿瘤外科成立至今，微创手术不断精益求精，安全熟练开展了胃癌、结直肠癌的微创手术，并与国内外学科发展保持同步。

2018年4月胃肠肿瘤外科在经过伦理审核委员会及医疗技术管理委员会的层层严格考核后，正式在省内率先开展腹腔镜辅助TaTME手术（腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除手术），该项新技术针对在传统腹腔镜手术下难以保肛的低位直肠癌患者，它既能保证直肠癌根治性切除，又可最大限度保留肛门及其功能。该项新技术在我科正式开展以来，已成功为不少直肠癌患者根治切除肿瘤，并保住了肛门功能，大大提高了他们术后生活质量。

2018年胃肠肿瘤外科依托丰富的腹腔镜微创手术经验，并通过向国内各大胃肠肿瘤诊疗中心学习交流，将腹腔镜单孔加一腹微创手术逐步开展了起来。相较于传统五孔腹腔镜手术，单孔加一腹腔镜手术只有经肚脐做一个小切口放置操作平台，再加上一个1cm的小孔便可完成手术。患者伤口愈合后身上几乎不遗留瘢痕，疼痛小，恢复快；且该类术式适用范围广泛，我科自开展以来已成功为胃癌及结肠癌患者进行了腹腔镜单孔加一微创手术治疗，均取得了满意的治疗效果。