新技术|省内首例!微创新技术拯救“鼠标手”

作者:日期: 2023-06-16浏览:

近日,在上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科干耀恺教授的指导下,海南医学院第一附属医院关节外科贾丙申主任医师带领其团队成功开展了省内第一例使用新型腕管松解器械的关节镜下双侧腕管综合征微创手术。该新技术的开展标志着省内腕管综合征微创治疗方面实现了新的突破。

干耀恺教授(左二)和贾丙申主任(左一)团队术中操作

新型腕管松解器械

患者符女士长期从事手工劳动,半年前出现双手手指麻木,但麻木感时有时无,症状不明显,于是并未过多留意,一度以为“干活太多累出来的”。随着时间推移,符女士手麻状况逐渐加重,不仅频繁出现且伴有疼痛感。深受手麻和疼痛困扰的符女士决定到海南医学院第一附属医院就诊,关节外科贾丙申主任经过问症查体,结合肌电图检查,诊断为双侧腕管综合征。

“腕管综合征(又称鼠标手)是正中神经在腕管处卡压而产生一系列的症状,主要表现为拇示中指及环指桡侧麻木,拇外展肌力减弱,大鱼际肌萎缩等。”贾丙申主任介绍,严重的腕管综合征患者容易丧失劳动能力,甚至夜间麻痛影响睡眠。

根据其严重程度,贾主任建议符女士接受手术治疗,因早期松解神经更有利于神经功能的恢复。但符女士对手术效果、术后美观等有所顾虑,尤其担心疤痕太大。

了解到符女士的顾虑,贾丙申主任耐心地向符女士讲解到:您不必担心,我科现引进了使用新型腕管松解器械关节镜辅助下微创治疗腕管综合征的新技术,只需要在手腕处进行0.6cm的横纹小切口即可完成手术,术后疤痕几乎隐形。符女士听后欣然决定接受手术治疗。

传统手术切口较大,疤痕明显

微创术后双手腕部切口几乎隐形

双侧手术只需约40分钟左右便顺利完成,麻醉苏醒后符女士便自诉手指麻木减轻,感觉变得更加“真实”了。

贾丙申主任(左一)干耀恺教授(左二)

目前,符女士已顺利康复出院。而本项新技术的成功开展也吸引了多名来自兄弟医院和周边市县骨科专家的观摩学习。

使用新型松解器械镜下直视松解效果佳

兄弟医院及周边市县骨科专家前来观摩学习与合影

术后干耀恺教授在关节外科示教室进行了精彩纷呈的腕管微创技术研讨会,与各位专家同道在腕管综合征的诊断、治疗及软组织松解等方面进行了认真探讨,解答大家的问题,并分享了自己在腕关节镜下治疗腕管综合征方面的手术心得及经验。

据介绍,以往严重腕管综合征的治疗主要传统手术方式即跨腕长切口手术切开腕管松解正中神经,切口一般长约6cm,手术创伤大,恢复效果不理想,术后疤痕明显者易复发。现借助新型腕管松解器械在腕关节镜辅助下开展微创手术治疗腕管综合征,采用腕部长约0.6cm的小切口,将带槽套管插入腕管将神经及肌腱保护起来,在关节镜直视下用钩刀切开腕管松解正中神经。该术式创伤小,瘢痕小,对功能影响最小,术后恢复快,能够让患者尽快回到工作岗位,为深受腕管综合征困扰的患者带来了福音。

专家推荐、团队介绍

贾丙申:医学硕士,硕士研究生导师,主任医师,现任海南医学院第一附属医院关节外科副主任(主持工作);海南省高层次人才,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青委会委员,中华中医药学会骨伤分会委员,海南省运动医疗专业分会副主任委员等。

长期从事骨关节疾病的诊治,擅长关节微创外科技术,包括微创关节镜技术、单髁置换术、髋膝关节置换术、关节周围截骨术等诊治关节内外各种疾病的外科手术技术。如膝关节前交叉韧带重建,后交叉韧带重建,半月板损伤修复,膝关节多韧带损伤修复;肩袖损伤修复,肩关节脱位修复,Bankart损伤修复;膝关节单髁置换术,胫骨高位截骨术,髋膝关节置换术;髋关节镜,肘关节镜,踝关节镜等技术;微创关节镜辅助下骨折复位内固定术,微创关节镜下臀肌挛缩松解术、脂肪瘤切除以及四肢骨折,关节周围骨折等骨关节疾病。出诊时间:每周一下午

出诊科室:关节外科

李明:副主任医师。现任海南省医学会骨科专业委员会、海南省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专业委员会、海南省医学会运动医疗专业分会委员。

擅长骨关节疾病的诊断治疗、运动损伤的治疗与康复,尤其对肩、膝、踝关节运动损伤有着丰富的临床经验;如微创关节镜诊治关节内外的各种损伤类疾病等;如膝关节前交叉韧带重建,后交叉韧带重建,半月板损伤修复,膝关节多韧带损伤修复;肩袖损伤修复,肩关节脱位修复,Bankart损伤修复;微创关节镜辅助下骨折复位内固定术及四肢骨折,关节周围骨折等骨关节疾病。参与国家自然科学基金一项、海南省自然科学基金二项,第一作者发表核心期刊论文多篇。出诊时间:每周四下午、周五上午

出诊科室:关节外科

焦拓:医学硕士,主治医师。在关节疾病和运动系统损伤如常见的骨关节炎、股骨头坏死等阶梯治疗及微创关节置换,关节镜微创治疗盂唇损伤、肩袖损伤,半月板损伤、韧带损伤及老年骨质疏松症等疾病的诊治上有较深的心得,发表论文多篇,有较强的临床与科研功底。

于嘉安:医学硕士,医师。经骨科专业住院医师规范化培训,掌握骨科常见疾病的临床诊疗,发表核心论文4篇。