在护理部实习期间，对护理部的工作环境和各位老师分管工作有了大致了解。护理部虽然不同于病区，但却有着它独有的特殊性和意义。

下面就谈谈我在护理部的一些收获吧。

1、护理的三级管理

在医院管理工作中各级管理者面临着繁多的事务性工作，为提高办事效率、更好地保证护理质量，因此提出了三级管理模式，简单来说就是护理部-科护士长-各科护士长的管理模式，这三级管理不仅是上下级关系同时更是合作关系。护理部全面负责医院护理质量控制工作，完善护理质量管理；科护士长定期与不定期现场督查和指导各管科室的工作；护士长每日负责病区常规护理工作及检查各项护理措施落实情况。护理部每日交班中都有两名护士长查夜，根据查夜存在的问题进行汇报再由各科科护士长汇报所管病区的病人总数、护患比和器械、仪器的使用情况、技术状态等。护理部主任通过护士长、科护士长的交班中间接了解到临床所发生的事情，并对疑难问题进行沟通协调。应用三级管理后，解决问题的责任不再集中于护理部，各科室实现了对护理工作的精细化管理，每个人都可以明确各自岗位的职责，帮助医院更好的进行护理质量管理。再者让我初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任与义务，要从护士到护士长，再到科护士长我们要做的工作和努力，以及我们的工作职责。虽然只是个浅浅的认知，但也让我明白了以后的职业生涯发展道路和了解其中的必经阶段。

2、护理质控管理

病区护理操作学习培训、服务质量改进、护理安全防范等质控管理，落实的第一步是严格规定，然后是通过质控小组严格做好定期的检查工作。各科室护士长负责科室每月、每季度的护理质量监督、考核、培训及问题汇总分析，可以及时发现护理工作中的不足之处，实施全程监督和跟踪改进，以提高护理质量控制效果。在跟老师下科室做质控检查时，发现有的科室能及时完成每月的任务并做好归纳总结。因此在进行质量控制时，质控小组人员要掌控宏观，站在更高的高度去纵观全局，把眼光放在提高护理质量的全过程，对于科室做得不到位的地方要提出批评并给出相应扣分，而做得不错的科室给予表扬，并鼓励各科室间相互交流，借鉴。

3、护理不良事件研讨会

期间跟随老师参加了全院不良事件研讨会，通过对不良事件的分析，如表格中所列的跌倒、给药缺陷和压疮等其他意外伤害事件，我发现这些差错事故其实全部隐患在我们的日常工作中，但我们可能只会把错误归咎到患者个人或当班护士的疏忽上，从而忽略了更多实质性的问题。而这次的会议中，老师们会从管理缺陷、流程问题、个人原因和改进措施等方面进行分析讨论，更深层次剖析问题发生的原因，并从不同角度提出了相应预防措施和综合性的改进建议，有效地促进了临床行为规范化，再者医护人员从已发生的不良事件中汲取深刻教训，严格执行各医疗操作流程与规范，落实预防措施，从而降低医疗护理风险，改善医疗护理质量。通过这次研讨会，我意识到自己的临床思维的表面性，对于问题的发生只停留在表面现象，不能透过现象去探究本质，不能应用临床护理知识对各种现象进行全面分析。作为一名研究生，在学习过程中应该善于去发现临床问题并学会思考，发现临床与科研实际的差距，寻找更多能解决临床问题的方法，从而进一步引导我学会如何去培养自己的评判性思维能力。

在护理部为期一个月的实习时间虽短暂，但轮转之后对医院护理工作的整体运转、护理管理结构和各种管理项目的计划、组织等具体管理实践有了一定的认知和基本了解，及对行业的感受也更全面了。以前片面认为护理部的老师就只是坐在办公室里动动笔头、按点按时上下班就行，可在护理部的实习中，临床护理工作的每次考核、检查和活动等工作的开展都需要护理部的老师们与全医院科室沟通协调，临床护理工作与护理部之间的运作方式，让我体会到了护理管理工作的琐碎与不易。虽然老师们很忙碌，但在闲暇之余又都非常有爱，愿以前辈老师们为榜样，今后在临床工作中，要更加认真与努力，并争取每一次临床实践中不断进步，向发展为一名合格的专科护士而努力！

撰写：护理研究生吴小雯

审稿：张翔