海南医学院附属医院 冯玲
受新加坡淡马锡基金会资助、海南省卫生厅委派，我作为海南医学院附属医院护理管理干部，于2008.5.10－2008.5.23在新加坡南洋理工学院保健护理学系完成了为期两周的《护理教学与护理管理》培训，取得了新加坡南洋理工学院保健护理学系颁发的结业证书。
按培训项目计划的要求，返院后向医院院长、主管院长做了学习汇报，向项目办公室呈交了开展培训工作的计划，组织项目的培训与实施工作。
1、2008年6月24日举办全院护理人员《风险管理》专题讲座，参加学习护理人员297人。
2、各护理单元组织相关内容的培训学习，将《风险管理》的培训幅射到每一名护理人员,参加培训学习护理人员≥95％。
3、2008年6月27日通过护理查房的形式，组织护理管理人员与护理骨干85人进行了四场专题讨论会，各系统选原有案例应用风险管理模式进行讨论分析，掌握风险监控或去除风险执行步骤的应用。
4、2008年7月各护理单元针对“医疗护理风险管理重点”项目进行综合评估，对科室现存或潜在的风险，应用风险管理辨认、分析、计划、监控的功用实施管理。
5、各系统、各科室培训总结及整改计划已全部呈交护理部，护理部已完成审核，对部分需要相关部门解决的问题已转呈。
6、于2008年9月对护理管理人员进行了相关理论考核,成绩达标。
2、2008.10月根据卫生部《2008医院管理评价指南》持续护理质量改进标准，结合风险管理实施，调整护理安全管理组织结构。
3、制定、修订了护理安全管理系列制度与规范。如护理会诊制度、不良事件报告制度与呈报表，防止病人跌倒评估与报告制度，难免性压疮评估与报告制度，病人识别标志使用管理规范等。
4、受培训人员掌握风险管理“12Ｒ”预防风险措施，能有效地发挥风险管理的功用，护理部通过三级护理质量控制体系，在全院范围实施护理风险管理，有效地控制护理风险的发生，维护了医疗护理安全。
QCC活动，是在自我启发、相互启发的原则下，运用各种统计方法，以全员参加的方式，以解决实际工作问题为目的，开展全员参与质量管理的工作方法。根据个人行动计划目标,配合海南省医院评鉴中心开展的QCC活动，附属医院开展了系列的QCC培训及实施工作。
1、 8月29-31日选派韩健美、王海花二位同志参加了医院评鉴中心举办的“质量管理工具应用培训班”的学习。
2、9月5-6日护理部举办了“管理工具应用培训班”，对全院正副护士长及护理骨干进行了15学时的QCC品管圈、BSC平衡积分卡、RCA管理工具的培训，共培训150余名护理人员。
3、9月8-12日各科室均组织了护理人员对QCC品管圈、BSC平衡积分卡、RCA管理工具的学习，将“管理工具应用”理论培训延伸至全科室护理人员
4、 9月26日邀请海南省医院评鉴中心护理专业部王苹主任进行了“QCC应用”专题讲座，提高应用工具能力，共培训200余名护理人员。
5、 10月17日，请海南省医院评鉴中心刘庭芳教授就“管理工具应用”做了细致的解读，100余名护士长及护理骨干参加了学习。
1、护理部成立了管理工具应用管理机构，制定了各项工作制度和管理规范。同时制定了项目实施评价标准，以有效控制项目实施质量。
2、2008年10月份各护理单元启动了“品管圈活动”。各科室成立了QCC活动小组，参加QCC 活动的群体，能较为熟练应用质量控制工具，掌握了一定的发现问题、分析问题和解决问题的能力，圈员的自主性和能动性得到充分发挥，工作积极性得到不断提升，更加意识到本身工作的重要性与职责，同时增强了科室人员的凝聚力，通过大家集思广益，针对护理工作中存在的急需解决的问题，进行了根本原因分析，提出了整改的具体方案与时间，达到持续改进要求。
3、全院至今已开展了33圈QCC活动， 2009年3月已发布了8圈活动成果。已选送两项参加全省相关项目活动。.
《护理质量审核技巧应用之（质量审核中的人性面）》培训与实施
1、2009年1月16日举办全院护理人员《护理质量审核技巧应用之（质量审核中的人性面）》专题讲座，参加学习护理管理人员56人。
2、各护理单元组织相关内容的培训学习，将《护理质量审核技巧应用之（质量审核中的人性面）》的培训幅射到科室质量管理小组成员。
1、2009年2月各系统在护理质量检查中安排相应的项目实践。
2、2009年3月在护理部组织的全院综合质量检查中有计划地安排相应项目的实践，逐步提高护理管理人员质量检查技巧应用的能力。
3、通过培训与实践，附属医院护理管理人员对“质量审核中的人性面”有了较高层面的理解，在质量审核工作中较好应用护理质量审核的技巧，能体现出”“质量审核中的人性面”，较好完成各项质量审核工作。
（1）新加坡强调“两个中心”的管理理念，即“以病人为中心与以员工为中心”。这个理念对我们的启发颇深。以人为本一直是护理工作强调的为病人为提供“人性化护理”的宗旨。作为为病人提供人文关怀的护理人员，同样需要社会给予的人文关怀，每个员工同样需要来自各个层面的管理人员的人文关怀。
2、护理质量审核是护理质量持续改进的重要管理工具，如何在护理质量审核的工作中体现“人文关怀”，展现出护理质量审核中的人性面，使每一名护理人员，能充分认识质量审核的根本性质与员工接受质量审核的意义，以积极的态度配合护理质量审核，对每一位管理人员都是具有挑战性的工作，也是提高护理管理能力，提高护理质量的根本。
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