近日，海南医学院第一附属医院介入超声科完成一例右下肢假性动脉瘤的凝血酶注射治疗。该技术的应用为假性动脉瘤患者带来新的治疗手段和选择。

假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自破口流出而被主动脉临近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。假性动脉瘤是血管损伤的并发症，局部常表现为肿块，并伴有膨胀性搏动，可触及收缩期震颤，听到收缩期杂音。巨大的动脉瘤可有邻近血管受压出现组织缺血症状，彩超、动脉造影及CT、MRI特征性改变，假性动脉瘤诊断一般不困难。创伤性假性动脉瘤一般都有明确的外伤史。由于假性动脉瘤破裂出血的发生率及病死率极高，所以，临床上须早期发现，及时治疗。

日前，79岁的患者谭老伯（化名） “右侧皮瓣移植术后感染 双下肢动脉硬化闭塞介入术后 ”入住海医一附院，入院期间发现右侧腘窝包块，彩超检查提示：右侧腘窝处异常回声，考虑假性动脉瘤（图1）。

彩超提示：假性动脉瘤 

介入超声科应邀会诊，郭建琴主任详细询问病史，经超声检查后，明确诊断为“右下肢假性动脉瘤”，并为患者实施“超声引导下假性动脉瘤穿刺凝血酶注射治疗术”（图2）。术前超声监视下，判断假性动脉瘤瘤颈处动脉血流，在超声引导下穿刺针精准穿刺近瘤颈部局部注射凝血酶后，超声下血流速度减慢并停止，超声再次评价，瘤内未见血流，提示瘤体闭塞（图3）。介入超声科团队在不到10分钟的时间便完成了该患者右下肢假性动脉瘤治疗，现患者恢复良好。

超声引导下假性动脉瘤穿刺凝血酶注射治疗术

术后假性动脉瘤闭合

“对于因外伤、手术等出现的假性动脉瘤，首选超声引导下凝血酶局部注射治疗，较小的假性动脉瘤可超声引导下指压法治疗。介入超声治疗方法创伤小、无疤痕、适应范围较广、治愈率高、安全，总成功率在90%以上。”介入超声科主任郭建琴介绍， “而传统外科手术创伤大、手术复杂，并发症较多，一般作为非手术治疗失败后的保驾护航。”

据介绍，创伤小，高效、精准、微创、安全，是介入治疗的特点，可以使假性动脉瘤患者早日康复。目前，在适应症范围内取代了部分外科手术，让临床医生及广大患者获益良多。