海医附院口腔科成功进行颌骨个性化修复重建手术-海南医学院第一附属医院

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海医附院口腔科成功进行颌骨个性化修复重建手术

作者：日期: 2011-06-20浏览:

海医附院口腔科成功进行颌骨个性化修复重建手术发布时间：2011-6-20 被阅览数： 704 次口腔科李鹏程重塑病人美丽容颜——海医附院口腔科成功进行颌骨个性化修复重建手术 20岁，花

口腔科李鹏程

重塑病人美丽容颜

——海医附院口腔科成功进行颌骨个性化修复重建手术

20岁，花一般的年纪，本应恣意享受如夏天般绚烂的青春。但正是处在这花样青春的小唐却不能拥有如花绽放的的权利。三年前的一天，小唐突然感到自己的有面部有点微微不适，起初她并不在意，但随着时间的推移，她在镜子里突然发觉自己右侧的面颊比左边的面颊明显的肿一些，急忙张嘴探寻究竟，才发现在自己的口腔的右下后牙区颊侧有个突起的肿物，并且伴随着疼痛感。于是在这三年内，她四处求医，却都不能找到治愈的方法。面对一天天肿起的右脸，并且已经影响到了自己的外观，小唐变得越来越自卑以及消沉。后来通过别人介绍，得知海南医学院附属医院口腔科在治疗口腔颌面部疾病方面实力比较突出，于是小唐的父母带着她来到附院口腔科就诊。

郑根建主任接诊了小唐。当小唐面对着郑主任时，细心的郑主任就发现这个少女脸上总带着同龄人不应出现的忧愁。在详细的询问了病史，并仔细的检查了小唐的口腔情况，通过外院全景片示：右下颌骨4-7根尖可见一约6cm×3cm大小椭圆形低密度阴影区，边界清，周边有骨白线，内含一颗牙齿，牙冠朝向囊腔，5、6、7牙根呈截断性吸收。以及我院三维CT回报示：右下颌骨肿物，范围波及整个右侧下颌骨体部及髁状突。综合以上郑主任考虑是下颌骨造釉细胞瘤，并且需要手术治疗。

尽管这类的手术，在郑主任带领下的口腔科手术团队已经成功做过了很多例。但此次的手术还是让从医多年的郑主任感到了棘手。手术的难度主要在：1、该名患者是女性，20岁，未婚；美观问题对其日后的影响很重要，需慎重考虑。2、其肿瘤较大，且波及下颌骨髁状突，手术切除范围大，需下颌骨半侧切除，不保留髁状突，手术风险及难度非常大，切口如不作下唇延长切口及正中剖开，手术暴露及难度有增加。最后是修复的问题，这可是起着手术成败与否至关重要的一步。以往的修复主要有：1、重建钛板，但缺点是外形差，力量不够，容易应力集中折断。2、植骨，但多选用肋骨，外形欠佳，创伤大，植骨容易吸收失败；且恢复正常的咬合关系及功能也是个难题。分析了以上几个方面的难点，郑主任特意为病人联系并制作了适合小唐本人唯一的个性化钛修复体，终于解决了以上问题。

小唐在完善各项术前准备后，于2011年5月16日在全麻下行“右侧下颌骨部分切除术+CAD/CAM个性化钛修复体植入下颌骨重建术”。手术的过程非常顺利，术后小唐伤口愈合好，无感染，咬合关系恢复好。复查全景片及三维CT示：

此手术有两大亮点：1、没有做下唇延长及剖开切口，手术难度及术野暴露难度是增大了，但病人术后下唇无伤口，美观较以前手术有质的改善。2、使用了CAD/CAM计算机辅助设计个性化钛修复体，在我科属首例，填补了口腔科手术领域个性化修复颌骨缺损的空缺，很好地解决了病人美观、修复、功能三大难题。