口腔科 李鹏程

十月初，我院口腔科接诊了一位特殊的病人。患者是一名77岁的老大爷，其右侧面部腮腺区域长了一颗约（10cm×8cm×8cm）的巨大肿瘤，且近日生长较快并伴有疼痛。此外，老人一直都患有支气管哮喘及高血压病，且服药治疗至今。在过去的17年中，老人及其家属四处求医，希望能尽早解除痛苦，但却因去手术难度大而未能实施手术。

入院后口腔科郑根建主任十分同情该病人这十几年来所遭受的痛苦，在详细询问了病史并做了详细的体格检查之后，发现患者除了右侧腮腺区长有17年的巨大肿瘤外，全身还伴有非常严重的支气管哮喘及肺气肿，这无疑给手术增加了非常大的难度。为了保证病人的手术安全和术程顺利，郑主任立即组织科室医生对该病例进行了详细而严谨的术前讨论，并请麻醉科马乃全主任及呼吸内科韩忠副主任一同参与此次讨论，对有可能出现的问题都一一进行讨论解决，此次手术风险主要存在这几方面：1、手术的风险：面瘫、涎瘘、味觉出汗综合征、耳区麻木、肿瘤复发、局部感染2、全身的风险：患者自身患有支气管哮喘及慢性阻塞性肺气肿，其肺通气及弥散功能差。术中全麻插管极有可能加重全身疾病和并发术后肺部感染，严重者甚至死亡。且术后患者肺功能的恢复差，必要时要上呼吸机控制呼吸或入住ICU，这样不仅费用昂贵，且感染风险较大。麻醉科马主任建议使用目前较为先进的麻醉技术——使用喉罩和静脉平衡麻醉代替常规的气管插管。讨论结束后，郑主任将手术的难度和解决的办法对患者及其家属进行了耐心而又细致的解释之后，并表示一定尽最大的努力在保证手术成功的前提下将手术风险降到最低，患者及其家属当即同意并愿意积极配合手术。

10月14日患者手术顺利实施，术中整体切除巨大肿瘤，成功完整解剖并保护了面神经的五大分支。手术仅用时４５分钟。病理回报示：右腮腺嗜酸细胞腺瘤。术后第二天患者就能自行下床活动，且未出现肺部并发症。

这个困扰了老人17年的病症，终于在其有生之年得以治愈，让老人在余下的日子里能够开开心心的享受健康所带来的快乐。老人及其亲属十分感谢口腔科郑根建主任以及各级医务人员的认真负责，耐心细致的治疗。望着老人临出院的时脸上挂着的满意的笑脸，深深的感染了在场每一位医务人员，是一股暖流更是一份沉甸甸的责任使命感注入了我们心间：一切为了病人，为了病人的一切！