“便秘与腹泻生物反馈疗法”是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，从而消除病理过程、恢复健康的新型治疗方法。由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，无需药物辅助，因而求治者无任何痛苦和副作用，是一种安全、有效治疗慢性便秘、腹泻、大便失禁的方法。最终可以使患者摆脱长期服药的窘境。
功能性便秘属于功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数少或排便不尽感，且不符合IBS的诊断标准。
e.至少25%的排便排便需用手法辅助（如用手协助排便、盆底支持）
※ 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。
功能性排便障碍以试图排便时盆底肌肉矛盾收缩或不能充分松弛。包括不协调性排便---盆底痉挛综合征，和/或排便推进力不足为特征。
b.压力测定、影像学或肌电图检查证实盆底肌肉不协调性收缩（如肛门括约 肌或耻骨直肠肌）、或括约肌基础静息压松弛率﹤20%
※ 诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。
不协调性排便的诊断标准：在试图排便过程中，盆底不协调性收缩或括约肌基础静息压松弛率﹤20%，但有足够的推进力。
排便推进力不足的诊断标准：在试图排便过程中，直肠推进力不足，伴或不伴盆底不协调性收缩或括约肌基础静息压松弛率﹤20%。
盆底痉挛综合征患者，其排便时肛门外括约肌及耻骨直肠肌出现矛盾性收缩。 通过生物反馈训练的观察屏幕，患者改变以往排便动作，学会排便时如何放松盆底，并使外括约肌松弛。
1.患者取左侧卧位，将肛门直肠测压导管插至直肠内。
2.训练时，计算机屏幕同时显示卡通动物的形象（乌龟）大小变化及压力曲线
3.患者做排便和收缩肛门动作，生物反馈治疗仪可以根据患者实际情况自动调
3.训练过程中，瞩患者通过计算机屏幕观察卡通动物的形象（乌龟）大小变化以及自己的测压曲线变化，不断改变排便动作。患者根据计算机的指令完成训练。
4.要求患者每一次排便时腹部用力和肛门松弛协调，使屏幕上的代表腹部压力的卡通动物形象变大（红色压力曲线增粗）表示腹部用力；使屏幕上代表肛门括约肌松弛的卡通动物变小（红色压力曲线变细）表示肛门括约肌松弛。如果开始治疗时患者排便时无法同时很好保持腹部用力、肛门括约肌松弛，则先让患者训练肛门括约肌松弛，直至学会松弛肛门外括约肌，再一起训练腹部用力。
6.患者反复练习排便动作，直至学会松弛肛门外括约肌。
7.患者学会松弛肛门外松约肌时，则鼓励重复正确的排便动作。
每次生物反馈治疗约需30min，进行30～35次排便训练。每周1～3次，治疗2～6周常可取得满意的疗效。
在没有仪器监测的情况下，要求病人每日做“家庭作业”，比较方便时（如中午、晚上睡觉前或清晨），自己练习，每次10～30分钟，每日1～2次，并持之以恒。
如患者在连续两次不观察屏幕显示的生物反馈治疗当中，做排便动作时，可做到10次肛门外括约肌松弛，即可停止治疗。
(a)创伤性----产伤、外科手术（如痔疮切除、内括约肌切开术）
(b)非创伤性-----硬皮病、原因不明的内括约肌变性
②神经病变-----外周性（如会阴神经损伤）或全身性（如糖尿病）
③盆底功能障碍------直肠脱垂、会阴下降综合征
④炎症------放射性直肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎
⑤中枢神经系统病变------卒中、脑瘤、多发性硬化症、脊髓损伤
大便失禁患者生物反馈治疗主要分别进行以下三项有效的训练：
·训练直肠受牵张刺激时肛门内、外括约肌的协调运动。
1.训练过程中，建议患者将注意力集中于直肠部位的感觉。
2.患者受训时观察正常人肛门测压曲线。了解正常人直肠受牵张刺激时，肛门外括约肌的反射性收缩。嘱患者学习收缩肛门外括约肌及肌管周围肌肉。并观察自己的压力曲线和卡通动物形象大小，以调整自己的肛门外括约肌反应，使其压力曲线尽量接近正常人。
4.向直肠气囊内注气，直至患者产生直肠内牵张刺激感觉（通常为20～50ml）。嘱患者一旦直肠内有牵张感觉时，即收缩肛门外括约肌，以训练直肠牵张时肛门外括约肌的反射性收缩（同时内括约肌松弛）。
5.在同一刺激容量下重复5次训练后（且5次中，患者对同一刺激产生正确反应达3次以上）
| 
