海医附院通讯员：陈有科

八年前，来自万宁的王大叔被诊断为急性重症胰腺炎并胰腺炎假性囊肿形成，当时在当地医院治疗并行“胰腺囊肿内引流术”。术后王大叔反复出现上腹部疼痛，特别是近3年来因为腹痛几乎每月都有一半的时间在医院输液治疗。长期的慢性腹痛一直折磨着王大叔，海南各大医院都去过了，均诊断为“慢性胰腺炎”，每次的治疗方案基本一样，每次都是在发病、用药、缓解、再发病这样的反反复复中度过，根本找不到根治的办法。八年来反复的病痛折磨，常年的不能、也不敢正常进食让这个中年人显得特别的憔悴，甚至让王大叔时常产生生不如死的念头。陪他一起四处寻医的家人也只有发愁却无能为力。

据了解，慢性胰腺炎是由于多种原因（酗酒、胆道系统疾病等）造成的胰腺组织结构和功能持续性损害，常合并胰管结石。疼痛是其最主要症状，同时常伴有消化不良、脂肪泻、糖尿病等并发症。

王大叔于今年2月份来我院就诊，门诊以“慢性胰腺炎”收住我院肝胆外科，经过详细的询问病史、查体及结合相关的影像学检查，王大叔被诊断为“慢性胰腺炎并胰管结石，左侧急性胰腺炎”，入院后，在治疗及完善相关检查的过程中，王大叔几乎每日都需止痛药治疗，这一切，肝胆外科的医生护士们一直看在眼里，暗暗的下决心为患者解除痛苦。

贾长库主任反复研究患者的影像学资料，发现患者胰头、颈部胰管多发结石并有几处狭窄，这就是造成患者反复左侧胰腺炎发作的根源。慢性胰腺炎并胰管结石的手术方式很多，如何选择正确的适合不同病人的手术方式是决定治疗效果的关键，最后经科室反复讨论后决定为患者行“胰颈部切除、胰肠吻合术”；但患者病情复杂，既往有反复胰腺炎发作史，有胰腺假性囊肿行内引流术史，胰腺周围粘连，胰腺由于长期慢性炎症，胰腺纤维化，与周围大血管界限不清，术中分离难度极大，术中有可能因出血，分离困难等因素导致手术失败；术中果然发现胰腺及其周围组织严重水肿，胰体尾部胰腺急性炎症表现，整个术野呈现出“白茫茫一片”的景象。凭借着娴熟的手法及精湛的手术技巧，贾主任不负众望地完成了手术，切除了长达6cm的胰头、颈部胰腺，清除了结石，解除了胰管梗阻，并顺利的完成了急性胰腺炎发作期的胰肠吻合术。手术经过一段时间的恢复，现如今的王大叔，不但以前的腹痛症状消失了，也能像以往一样正常进食。