胸腔镜手术是电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracic Surgery，VATS) 的简称。胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破。海南医学院附属医院肿瘤外科是医院最具特色的科室之一，肿瘤外科最早在海南省开展胸腔镜手术，已成功实施胸腔镜下肺叶切除术、肺癌根治性切除及纵膈淋巴结清扫、胸腺瘤切除术及纵膈肿瘤切除术等，此类手术累计达100余例，积累了丰富的诊治经验。我科与华西医科大学、中山大学等兄弟单位建立了良好的协作关系，多位专家定期来院指导、参加手术。

胸腔镜手术的优点：

创伤小：传统胸外科手术要求在胸壁切开20-25cm左右的切口，切断胸壁的两层肌肉，有时还需要切除或切断一根肋骨，而胸腔镜手术只需要1.5cm切口2个，2.0-3.0cm切口1个，不需要断肌肉、肋骨。

痛苦轻：胸腔镜手术大大减轻了术后******等强止痛药物的应用，大多数患者不需要该类止痛药。手术后第二天即可下地活动。普通开胸手术切口有时疼痛半年至一年，而胸腔镜手术由于不用撑开肋骨，切口疼痛明显减轻，一般半个月至一个月即可恢复。极大地提高了患者术后的生活质量。

恢复快：开胸手术一般需要10—20天出院，而胸腔镜手术多数在3-7天出院。可以早期回到工作和学习岗位。

符合美容要求：胸腔镜手术三个微小的手术切口较传统大切口，明显减少了手术疤痕对美容和功能的影响。减轻了患者手术后的心理负担。

胸腔镜手术的方法：

在胸壁切开1.5cm的皮肤切口二个，2.0-3.0cm的切口一个，钝性离入胸腔，不切断胸部肌肉，一个为胸腔镜入口，另两个为器械操作孔。胸腔内的器官通过微型摄像机传递到彩色电视监视器上，手术医生通过监视器观察胸腔内情况，完成手术操作。

胸腔镜手术的适应征：

1、早期食管癌、肺癌

2、肺良性肿瘤、转移瘤的肺楔形切除、肺弥漫性病变的肺活检

3、肺大疱切除治疗自发性气胸

4、食管良性疾病如食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症、食管裂孔疝修补、胃底折叠术

5、纵膈肿瘤切除如胸腺瘤、畸胎类肿瘤、神经源性肿瘤

6、各类纵膈囊肿、食管囊肿、气管囊肿、心包囊肿等

7、胸膜疾病：胸膜结核球、胸膜纤维瘤胸膜活检等

8、胸腔心包积液：恶性胸腔积液、良恶性心包积液、外伤性血胸、乳糜胸

9、手汗症的胸交感神经链切断

10、重症肌无力的胸腺扩大切除

以上疾病均可通过胸腔镜完成，避免手术开胸之苦。