动脉硬化闭塞症多见于患有糖尿病、高血压的老年人。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。海南医学院附属...

动脉硬化闭塞症多见于患有糖尿病、高血压的老年人。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。

海南医学院附属医院介入治疗科采用微创介入疗法，只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子，将导管、球囊、支架插入到病变动脉处，完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架，术后第二天既可下床活动，使患者免受开刀之苦。

下面是介入治疗科近期内为一名下肢股动脉中段至胫后动脉（长度约为32CM）长段血管硬化闭塞症患者成功实施介入手术的病例：

患者符某，78岁；近期内出现左下肢麻木；步行数米后，左下肢出现疼痛，间歇性跛行。查体：双下肢皮肤色泽苍白，双下肢皮温较低，足背动脉搏动均减弱，均以左侧为著。金桂云主任带领全科医生在仔细研究及结合了病人病情之后制定了一份计划周详的微创介入手术方案：考虑到病人年龄较大，有心脏病病史，且耐受力较差。手术分为两部分进行。于11月19日在局麻下先行下肢动脉血管内造影，明确下肢病变血管的狭窄情况后留置动脉导管进行血管内灌注溶栓，将药物直接作用于病变部位，短时间内打通血管，改变血管的闭塞症状，使肢体不再缺血，减轻副作用。术后三天查体：患者双下肢皮温较前好转，足背动脉较前搏动明显。于11月25日行第二步手术方案: 采用0.018导丝缓慢前进通过长段闭塞血管，跟进导管行初步扩张，造影明确导管位于真腔后 采用经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术，使血管重塑。支架植入后，术中患者当即表示左下肢麻木、疼痛感明显减轻。术后造影可见原消失的胫前动脉部分显影，远端肢体及左足血运通畅。

患者于11月30日出院，出院时查体：双下肢皮温良好，足背动脉搏明显。患者主诉双下肢无明显疼痛、麻木感以及其他明显不适。

该手术的亮点在于：1、微创手术，同时结合病人年龄、病情，制定介入方案。2、手术效果明显，术后患者无明显不适。3、护理方便，患者第二天既可下床活动。4、该患者成功治愈出院，这标志着海南医学院附属医院实施介入微创手术再上新台阶，为广大下肢血管源性疼痛患者带来福音。

股动脉远端狭窄闭塞，侧枝循环建立

腘动脉开通后血流通畅，胫前胫后动脉显影