近期,我院肝胆外科医师团队在学科带头人贾长库教授的带领下,成功为一名右半肝巨块型肝癌侵犯结肠的患者实施手术。
该患者为男性,46岁,因“下腹痛2个月,加重3天”入院,CT检查发现:肝右叶巨块型肝癌,大小约26cm×10cm×7cm,2:门静脉右支癌栓,诊断上考虑原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓。巨块型肝癌指肝脏原发肿瘤>10cm的巨大肿块,多呈膨胀性生长,易破裂出血,肝癌破裂的预后差,多数病人在1个月内死亡;原发性肝癌合并门静脉癌栓是肝癌的晚期临床表现,以往认为是手术禁忌证,多采用肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗,预后极差。贾长库教授应用精准肝切除的理念,术前精确评估病灶范围及剩余肝脏体积,术中采用前径路解剖性右半肝切除术联合门静脉切开取栓术,既减少术中出血及组织损伤,又降低肝功能衰竭的发生率;术中同时发现肝癌侵犯升结肠遂联合行右半结肠切除术。术后基于快速康复外科的理念,给予早期肠内营养等支持治疗后康复出院。
该手术的成功实施为我院肝胆外科在巨型肝癌手术、极量肝切除、静脉切开取癌栓、联合器官切除以及促进患者术后恢复防止肝功能衰竭等方面积累了宝贵的经验,也必将造福于更多省内外的肝病患者。