2014年9月1日，海南医学院附属医院胃肠肿瘤外科成功开展3D腹腔镜下胃癌根治术。该技术不仅标志着手术方式的进步和技术的提升，更是继腹腔镜下大肠癌根治术后的又一次革新，同时也开创了海医附院3D腹腔镜手术的新时代。

患者为29岁年轻女性，诊断为胃窦癌并幽门梗阻，经与患者及家属沟通，科室主任孟津教授带领由副主任何冬雷教授、许荣华副教授等人组成的腹腔镜治疗小组对患者病情进行交流和讨论，最后决定采用新兴的3D腹腔镜代替传统的腹腔镜对患者进行探查并备行3D腹腔镜下远端胃癌根治术。术前一天腹腔镜治疗小组就患者手术治疗方案及术中术后可能出现的风险和治疗措施，与患者及家属进行详尽的讲解，让其了解整个手术操作过程，减轻精神负担。

手术如期在9月1日上午进行，术中情况与术前讨论的基本一致，肿瘤局部稍有外侵，经过腔镜小组成员之间的默契配合，手术进行的还算顺利，同时完成了淋巴结清扫，达到远端胃癌根治术（D2）。下午1点多，手术结束，患者顺利复苏，回到科室监护室进行进一步治疗。

术后腹腔镜小组成员结合手术录像及时就此次手术进行了回顾性讨论，不但探讨了患者肿瘤术前分期和术中情况的符合程度；更重要的是探讨传统腹腔镜和3D腹腔镜的差异以及以后在3D腹腔镜手术过程中如何更好的配合、如何选择更为有效的手术入路。

“3D腹腔镜不仅具备了传统腹腔镜的优点，而且为术者提供放大4倍的高清立体图像，图像由二维影像变成三维，更具立体视觉效果，从而使手术医生获得了高清的视野和深度的感知，而正是这种高清的视野和对深度的感知帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位，有效预防“误切”“多切”，最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤，3D腹腔镜比常规腹腔镜进一步减少出血和并发症，缩短手术时间。”这是整个腹腔镜小组成员的经验总结。

术后患者恢复良好，已经恢复胃肠功能并进半流质饮食，拟于近日待术后常规病例回报并制定下一步治疗方案后出院。

手术中

后记：

传统腹腔镜技术利用电子和光学设备，通过小孔就可以完成复杂的手术，具有并发症少、安全、康复快、费用均衡的特点，大大减少了患者的创伤，可以说是外科手术的一场革命。但是常规腹腔镜也有缺点——只能展示平面图像，无法呈现物体在真实世界中的自然深度感。因此，医生在操作常规腹腔镜的过程中，需要不断修正平面与现实之间的差异。而3D腹腔镜系统与机器人手术影像系统相类似，降低了解剖难度和患者术后出现并发症的可能，提高了手术水平、解剖、切割、吻合、止血的精确度，也使年轻医生对于腹腔镜手术的理解更加直观，而手术成本较机器人手术影响系统要低得多。术者通过佩戴3D眼镜观察监视器，可获得放大4倍的高清立体图像二维影像变成三维，为手术医生提供高清的视野和深度的感知，为微创手术提供了立体视觉效果，这些正好帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位，有效的预防“误切”“多切”，最大限度地减少脏器和血管、神经的损伤，进一步减少出血和并发症，缩短手术时间。另外，无论是对有经验的外科医生还是新手，对不同难易程度的腔镜手术而言，3D腹腔镜手术系统的手术时间减少12%-57%；大大缩短医生对腔镜的学习曲线。同时由于3D系统能够提供更好与更准确的深度感、更好的解剖理解和提高手术效率，且手术过程更有信心和工作效率，从而使外科医生的满意度大约提高30%-100%；术中患者失血量下降20%-64%。由于3D腹腔镜手术系统兼具了上述优势，相信在不久的将来在医学的外科治疗领域得到更好的应用。随着科技的发展和裸眼3D技术的成熟，医生将不用佩戴3D眼镜即可进行3D手术，这将是未来腹腔镜手术史上的一场革命。