苏庆杰
2007年8月22日，是海医附院神经内科全体同仁最值得自豪与骄傲的日子。因为这一天，海南省卫生厅正式宣布：海医附院神经内科获得我省神经内科甲级重点学科。面对这来之不易的荣誉，学科带头人陈志斌教授百感交集，感慨万千。
时间追溯回1990年，毕业于同济医科大学研究生院神经病学专业的陈志斌硕士（现已是博士）踏上充满绿色诱惑力与娇人阳光的海南热土。当时的他没有挑选已具备相当实力的海南省人民医院神经内科，而是选择附属医院普通内科，从零开始，脚踏实地，一步一个脚印，苦心磨剑，建立起实力雄厚的附院神经内科，赶超如林强手，终于争得我省神经病学专业之龙首。
如今的海医附院神经内科，在陈志斌教授的领导下，年住院人次及年门诊人次逐年增加，病床常年爆满，病房常常是一片繁忙景象。许多危重患者的生命在这里得到成功挽救，好转率、治愈率及床位使用率逐年上升，而转诊率为零。做到疑难患者不出岛，能独立进行各种严重神经系统疾病的诊断与治疗。对急性脑血管病、脊髓炎、格林巴利综合症、重症肌无力等危重病患者的抢救成功率均处于较高的水平。
临床工作的繁忙并不代表一个学科的发展水平，为让神经内科走在省内领先行列，必须带出一支集医疗、教学、科研于一体，对外具有竞争力、能走出去的学科队伍。为此，陈志斌教授要求科内人人要不断提高自身学术水平和学位，中级以上人员每人都要申请到课题，从神经科各方面发挥各自所长、有自己的专长与研究方向。他亲力所为，不惜劳苦，获得在职博士学位，并使学科实现40岁以下所有人员“硕士化”（含在读3名），今年又引进博士后1名、博士1名，接收硕士2名。建立起一支学历、职称、年龄结构合理，专业技术全面，学术水平较高且年富力强、充满朝气的学科队伍。目前该学科有硕士研究生导师3名，但陈志斌教授并不满足目前良好的现状，而是希望学科的发展能走得更远。为此，今年初聘请北京301医院神经科主任、博士导师蒲传强教授作为本学科客座教授，并与北京、武汉及吉林等地多家高校的相关学科与学者达成合作意向，共同辅助学科的持续发展。
学科目前的主要研究方向有：脑血管病、神经康复、帕金森病及脑血管介入诊治等。脑血管病是当今人类三大死亡原因之一，其发病率高、死亡率高，尤其是致残率高，所造成的社会经济负担极大。而该学科一直十分注重脑血管病的规范化诊断与治疗，早在1995年陈志斌教授就着手开展超早期溶栓治疗,发展到序贯性治疗；到2002年，在我省率先引进国外先进的卒中单元管理模式（Stroke Unit），组建神经康复治疗室，康复治疗的及早介入使得许多遗留功能障碍的神经系统疾病患者特别是卒中患者得到良好的恢复，改善了他们的生活质量，减轻了患者家庭和社会负担，并使许多患者重新返回工作岗位。开设卒中单元５年，效果甚佳，社会效益良好。规范化卒中单元建设正是神经病学与康复医学、康复治疗学优化组合的结晶，是目前脑血管病治疗最有效的手段之一。为了解决康复治疗人才奇缺的社会问题，在学院与教育厅的支持下，由该学科牵头，于2004年开办了“康复治疗学专业”（4年制本科），至今已招生110名三届学生，为我省康复治疗人才的培养作出应有的贡献。
结合我省实际情况，该学科积极开展热带脑血管病研究，连续数年进行汉族与黎族高血压病、脑梗死发病率及高危因素的流行病调查并进行相关发病基因研究，为我省脑梗死、高血压病的预防研究打下基础。此外，在香港复康学会（WHO合作项目）与省科技厅的资助下，连续2年利用大学生暑期下乡活动对保亭县什岭、新政、响水三镇儿童脑瘫流行病学调查及开展社区康复可行性研究，对少数民族的医疗保健起到良好的促进作用。
开展对社区医疗工作的研究有益于带动整体医疗预防保健技术水平的提高和学科的发展。在做好院内临床工作的同时，该学科今年与海口市金地社区卫生服务中心合作，申报国家科技支撑计划课题“社区脑卒中预防与控制适宜技术研究”，开始了对卒中社区防治工作研究的尝试。
众所周知，多数神经系统疾病会遗留下神经功能障碍，如神经系统遗传变性、炎症、外伤及卒中致残，而现有各种治疗手段效果有限，但神经干细胞移植研究给神经功能修复带来了新的希望。今年，在陈志斌教授的领导下，经医院相关科室充分考证（可行性、伦理性等），由多科合作，开始了嗅鞘细胞移植治疗神经系统疾病的新尝试，对1例运动神经元疾病患者进行了“脊髓内嗅鞘细胞移植治疗”， 效果良好，开辟我省临床神经系统疾病活体细胞移植治疗的先河。治疗效果良好增强了学科全体同仁的信心，为下一步开展神经干细胞移植应用于临床治疗神经系统疾病奠定了良好的基础。相关课题“人胎脑神经干细胞电压门控性离子通道的研究”（ 陈志斌教授主持） 去年获得省科技厅重点课题项目资助，部分实验项目将在英国曼彻斯特大学医学院进行，为神经干细胞移植治疗神经系统疾病带来了希望的曙光。
近年来，该学科注重开展神经系统遗传疾病的研究，已对１２例疑诊神经系统遗传疾病患者进行ＤＮＡ提取，其中1例经基因测序，确诊为罕见的神经系统遗传疾病—Ｌeber病；今年５月２日对高度疑诊小脑性共济失调３例同族患者及其家族５２人进行ＤＮＡ提取及流行病学调查，确证试验在进行。
近十年以来，该学科共计承担省级以上课题12项，其中国际合作项目（WHO合作项目）1项、美国中华医学基金会（CMB）资助课题一项、省科技厅重点项目1项（后者已跟英国曼彻斯特大学医学院达成合作协议），在国内外学术刊物上发表论文上百篇，出版或参编著作5部，获省科技进步奖4项（一、二、三、四等奖各一项）。其中的一、二等奖为陈志斌教授获得。 艰辛磨剑十七载，修得荣誉喜人来。但学科带头人陈志斌教授清醒的意识到：创业不易，守业更难。学科将在今年申办成硕士点（含在内科硕士点中）后，在发展研究生教育的基础上，争取在神经干细胞移植治疗神经系统疾病方面有新的突破，在神经康复研究领域达到国内先进水平，提升本学科在国内的知名度和影响力，抓住学院建设医药大学的历史性契机，壮大自身力量，使本学科的整体发展更上一层楼，在临床、科研与教学各方面继续保持省内先进水平，争取早日走进国内神经病学科的先进行列。 <%on error resume next%>
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