近日，我院肿瘤外科在夏立平主任的主持下为一名患者成功实施“右乳腺巨大肿物切除术” ，目前该患者已治愈出院。据夏立平主任介绍，如此巨大的乳腺肿物还是第一次见到。

     该患者女性，46岁，因“右乳肿物3年，突然增大2月”入院。其于3年前发现右乳一约成人拇指头大小的肿物，可活动，无疼痛，无局部皮肤红肿热痛及破溃流脓，无乳头溢液。肿物逐渐增大，于2月前肿物增大至6cm×5cm×4cm，伴有刺痛，在当地私人诊所予中草药口服及外敷治疗后右乳突然增大，且局部皮肤出现红肿热。入院查体：右乳肿物大小约28cm×26cm×13cm；皮肤呈暗红，局部皮肤发黑。查胸部CT示：右侧乳腺巨大肿块，考虑恶性病变，乳腺癌?乳腺肉瘤？。

     综合其病史及临床表现等，夏主任指出其特点：肿物巨大，呈分叶状，质硬，边界欠清；皮肤呈暗红，局部皮肤发黑，浅表静脉扩张明显，皮肤张力增高，多处局部有波动感，夏主任依靠自己的临床经验，认为该患者右乳间叶组织性恶性肿瘤可能，因为病人肿物巨大，已经影响病人的正常生活，无法正常行走和仰卧，指示尽快安排手术治疗。但其手术有其困难之处：1.肿物血管丰富，浅表静脉已明显扩张，术中存在止血问题。2.肿物皮肤发红，局部发黑，存在皮肤的保留及游离或带蒂皮瓣植皮与否问题。经详细制定手术方案后，夏主任与何冬雷助手成功解决上述问题，顺利完成手术，而不需行游离或带蒂皮瓣植皮。手术后见右乳腺肿物为囊实性，约28cm×26cm×13cm，重约16斤，呈分叶状，囊性部分内容物为浆液性液体及陈旧性血性液体。术后病理回报：1.（右乳腺）恶性叶状肿瘤，伴软骨肉瘤分化，2.手术切口缘未见肿瘤组织。证实了术前诊断。本例尚属罕见，体现了我院肿瘤外科医师对某些疑难、罕见病例的诊治有明显优势。