近日，经多方准备，我院康复医学科医师孙丽春，言语治疗师陈晶晶、吉才玲以及患者家属，一行数人，共同将一位李姓患者送进了放射科，进行海南医学院附属医院的首例吞咽造影检查。经过40多分钟的紧张工作，吞咽造影检查顺利结束，患者安返病房。据了解，此次吞咽造影检查不仅是我院的首例，在海南其他医院也属首例。

   吞咽造影检查，是在X线透视下，针对口、咽、食管的吞咽运动所进行的特殊造影，此项检查可以进行点片或录像来记录所看到的影响，并加以分析。通过吞咽造影检查，临床上可以明确患者是否存在吞咽障碍，可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，吞咽障碍发生在哪个时期，有无误吸，尤其是会并发肺炎的高度危险的隐形误吸，严重程度如何，评价代偿的影响，为选择有效治疗措施（进食姿态治疗和姿势治疗）和观察治疗效果提供依据。因此，吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，对指导临床吞咽治疗工作具有重要意义。

   相较吞咽造影检查，常规的吞咽障碍临床评估具有一定的局限性，因不能观察到整个吞咽经过的管道，所以不能提供口腔、咽及喉部结构与功能的某些信息，也就不能知晓吞咽所需时间，不能了解咽的力量、压缩食团的能力或是否吞咽后有残留。看不到喉部，则无法直接观察到患者是否有误吸或误吸是如何发生的。而且由于临床评估内容众多，全程耗时长，对很多患者来说不一定有足够体力和配合度完成所有检查，影响了临床治疗方案的确立。

经过详细的资料查询和反复思索，言语治疗师提出开展吞咽造影检查的设想，获得了科室主任陈颖与放射科主任施玉森的大力支持，借鉴广东中山大学附属第二医院康复医学科的成熟经验，于2015年3月6日顺利完成检查。

   临床上能够导致吞咽障碍的疾病不在少数，如脑卒中，颅脑外伤，脑瘫，痴呆，帕金森病，肌萎缩侧索硬化，多发性硬化，重症肌无力，吉兰-巴雷综合征等，以及鼻胃管，气管切开患者和部分老年人。国外资料显示，在脑卒中患者中，有约80%的患者合并有吞咽障碍。文献资料显示，美国60岁以上一般状况正常的老年人中，约50%有不同程度的吞咽障碍，每年因吞咽障碍噎呛致死者超过1万人。有着“长寿之国”美誉的日本，65岁以上的老年人有60%以上有吞咽障碍，吞咽障碍的出现，不仅会损害健康，引起营养不良，甚至可导致误吸性肺炎或因大食团噎呛致死等严重后果。由于人类寿命的延长和疾病伤害的增加，吞咽障碍的发生率日益增高，其评估和治疗已成为医疗和社会的一项重大责任和医学中的新热点。

   对于广大患者来说，吞咽造影检查，也是一项易于接受的检查。首先是费用低廉，目前该检查的花费仅相当于一张普通X片的价钱；其次安全性高，全程无创，所用的造影剂不会被人体吸收，能完全经胃肠道排出体外；第三是快捷，只需不到半小时，即可直观的了解到吞咽障碍的部位和程度。

   因此，在康复治疗工作中，开展吞咽造影检查，有着极为迫切和重要的意义。我院的顺利开展，意味着在吞咽障碍诊治水平迈上了一个新的台阶，从而更好地为患者服务。