近日,万宁市一名1岁幼儿被铲车重物脱离挤压,在当地医院一般救治后,情况危急,经联系海口多家医院后转入我院。
入院后立即按抢救流程处理,进行详细的病史采集、体格检查以及影像学检查,发现患儿左侧胃及脾脏等疝入胸腔、并伴有脑出血,血氧饱和度60%波动,病情复杂危重,在崔海宁主任指挥下,科室紧急联动:ICU、儿科、神经外科、麻醉科等多学科共同抢救,并紧急行开胸探查术,术中探查发现胃、肝脏、脾脏疝入胸腔并伴有脾脏破裂,出血凶猛,膈肌呈罕见的冒状撕脱,在缝合过程中脾脏较脆,随时导致脾脏撕裂而导致脾脏出血更多。创伤中心崔海宁专家当即立断决定修补破裂脾脏,手术顺利,膈肌修补困难的情况下予以完善修补,术后恢复较顺利,但在术后13天,风云突变,患者出现腹痛、腹胀、无排气排便情况,考虑机械性肠梗阻,保守治疗后,未见好转,因患儿年龄小,短时间内行2次大手术,风险极高,经多学科讨论后,再次决定急诊行剖腹探查术,术中见肠管黏连严重,分离困难,并与左腹腔严重粘连,决定切除部分肠管,疏通肠道。术后患儿出现严重肺部感染、营养不良、切口感染等多种并发症,在崔海宁主任带领的创伤胸腹组团队及儿科蒙晶主任的重症小儿救治团队合作下,一一解决,患儿于8月中旬顺利康复出院。
患儿痊愈出院时送创伤中心锦旗四面,对我院医务人员提出很高的赞誉。
小儿外伤病情严重,紧急,但海南小儿创伤外科发展不均衡,这类患儿如得不到及时救治,会出现严重后果。该患者的成功救治,体现我院创伤医学中心在小儿胸腹部外伤的诊疗水平方面上了一个新台阶,也是我院综合实力的体现。

急诊创伤首席专家崔海宁教授术前检查幼儿

手术在有条不紊进行中

崔海宁教授带领创伤胸腹组成员与ICU治疗组详细讲解病情及注意事项

崔海宁教授、王军主治医师及王文住院医师在ICU查房

崔海宁教授带领创伤胸腹组成员在儿科查房,并与蒙晶主任带领的治疗小组成员交代病情进展与后续治疗注意事项

患儿康复痊愈出院时情况

患儿出院半个月后返院复查并赠送锦旗