随着医疗技术的飞速发展，癌症的治疗手段也越来丰富。2022年5月7日，我院介入超声科郭建琴主任团队成功为一名年龄近80岁老年患者实施了 “超声引导下颈部转移淋巴结碘125粒子植入术”。
患者，女性，78岁，既往两次分别行甲状腺切除手术、残叶甲状腺全切术+颈部肿大淋巴结清扫术治疗，病理回报甲状腺乳头状癌淋巴结转移，术后曾行碘-131治疗。近日，患者再次以”左颈部肿物”就诊于我院介入超声科，郭建琴主任查看病人，超声评估提示左侧异常颈部淋巴结并包绕压迫颈内静脉，考虑恶性。随后超声引导下为患者行左侧颈部淋巴结组织活检术，最终获得病检结果甲状腺乳头状癌淋巴结转移。考虑到患者既往多次外科手术术区瘢痕、粘连并进行过碘-131治疗，年老体弱，患者不宜、也不能耐受外科手术，建议患者并决定为患者实施超声颈部肿块碘125粒子植入术。于5月7日在郭建琴主任带领下，团队为成功实施此例手术。此手术全程超声实施引导下完成，在局麻下用穿刺针精准穿刺病灶后，将一颗颗5mm长的的小粒子精准均匀植入到病灶内，从而达到杀伤并灭活肿瘤。此手术精准、快捷、疗效佳、创伤小、无疤痕、术后即可下床活动。
[放射性粒子植入治疗]
放射性粒子植入治疗是一种微创治疗方法，属于近距离内放射治疗的一种。将微型放射源植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中，包括肿瘤淋巴扩散途径的组织，通过微型放射源发出的持续低能量的β射线和γ射线，使肿瘤组织受到最大程度的毁灭性杀伤，正常组织不损伤或仅有微小创伤，从而有效治疗肿瘤。
哪些患者适合做粒子植入？
1.未经治疗的原发性癌症，如前列腺癌等；
2.需要保留重要功能性组织，不宜或不愿根治性手术，如甲状腺癌保留喉部神经，乳癌保乳手术等；
3.手术中癌瘤累及重要组织，只能姑息手术；
4.手术中癌瘤已根治性切除，为预防局部或区域产生扩散，增强根治效果，延长生存时间；
5.孤立的复发性或转移性癌灶；
6.外放疗后因剂量或组织耐受等原因，致癌灶局部残留；
7.无法手术的原发癌。
放射性粒子植入治疗优势有哪些？
1.局部放射剂量高；
2.正常组织损伤小；
3.图像引导（IGRT）；
4.治疗周期短；
5.价格相对于外放疗具有一定优势；
6.与手术、化疗及放疗配合使用，起到互补的效应；
7.提高肿瘤治愈率；
8.减轻手术创伤、缩短手术时间、减少术后并发症；
9.能够保存机体重要脏器及功能；
10.有显著的止痛效果。
介入超声科
海南医学院第一附属医院介入超声科,集超声诊断与介入治疗于一体的独立的临床科室，是医院为适应当代影像引导微创治疗新技术的发展而成立的新学科。科室将秉承团结协作、规范专业的理念，科室有门诊、会诊、病房、介入手术室组成，为临床、患者健康服务。
科室业务：
1、全身各部位良恶性肿瘤消融术（肝癌、肝血管瘤、肝包虫、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、腹壁内膜异症、甲状腺结节、乳腺结节、腹腔及腹壁肿瘤、浅表肿块、前列腺肿瘤等；
2、甲状腺微小癌、甲旁亢、下肢静脉曲张、低流速脉管畸形（血管瘤）、子宫腺肌症、结核性肿块的消融术；
3、肝、肾、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、胰腺囊肿、腘窝囊肿等全身各部位囊肿的硬化等介入治疗；
4、血管瘤、低流速脉管畸形、下肢静脉曲张、内痔的硬化治疗及射频、微波腔内闭合术；
5、心包、胸、腹腔、关节腔等部位积液、各部位脓肿、胆囊、胆道穿刺（置管）引流治疗术；肾、膀胱穿刺（造瘘）术；精囊腺穿刺注药术、输卵管造影及通液术；
6、全身各部位肿物及组织穿刺活检术；
7、肿瘤超声造影鉴别及介入术中、术后评价；胆道造影、引流管造影、输卵管造影、泌尿系造影等非血管造影。
8、恶性肿瘤的碘125粒子植入术。
专家介绍
郭建琴：海南医学院第一附属医院介入超声科主任、主任医师
学术任职：中国医师协会超声介入乳腺介入分会副主任委员，中国医师协会超声介入妇科介入分会副主任委员，中国中医药信息学会中西医结合介入分会副主任委员，青海医学会介入超声学会主任委员，青海医师协会介入分会主任委员，中国微循环血管瘤与脉管瘤畸形专家委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会消融治疗分会常委，中国超声医学工程学会介入超声及肿瘤消融委员，中国抗癌学会甲状腺消融专委会委员，CSCO 肿瘤消融治疗专家委员会委员
专业擅长：超声引导下介入治疗：恶性肿瘤碘125粒子植入术；肝癌，甲状腺结节，乳腺结节，子宫肌瘤、腺肌瘤消融术；下肢静脉曲张、血管瘤、脉管畸形硬化、联合射频、微波腔内闭合术；胆道内、外引流、肾造瘘、胆囊造瘘、膀胱造瘘，各部位脓肿引流，胸、腹腔、心包积液引流；肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、胭窝囊肿等硬化治疗。
就诊流程：
1、门诊：关注“海南医学院第一附属医院”微信公众号→选择预约挂号→介入超声科
专家：郭建琴（周一下午:甲状腺结节、血管瘤、静脉畸形专病门诊；周三上午:综合介入诊疗门诊）。
门诊门诊地点：新门急诊楼 6楼01号诊室；病区：门急诊楼19楼。
2、介入超声诊疗会诊：登录电子病历系统---发会诊邀请—介入超声治疗室诊疗。电话预约0898-66717062 （58562） 0898-66731781（58681）介入治疗室地点：新门急诊楼19楼介入超声科。
